Medicare Advantage vs. Medicare-Ergänzung: Ihre Optionen verstehen

Medicare ist eine bundesweit finanzierte Krankenversicherung für ältere und behinderte Menschen. Medicare hat zwei Teile, Teile A und B. Teil A deckt Krankenhausaufenthalte ab. Teil B deckt Arztbesuche und dauerhafte medizinische Ausrüstung ab. Beide Teile decken die Mehrheit der medizinischen Kosten ab, hinterlassen aber auch erhebliche Lücken. Die Selbstbeteiligung von Teil A beträgt mehr als 1000 $. Die Selbstbeteiligung von Teil B beträgt mehr als 100 $. Der Begünstigte zahlt 20 Prozent der meisten Leistungen. Medicare-Ergänzungen und Medicare Advantage-Pläne helfen, diese Lücken zu decken.

Medicare-Ergänzungen

• Medicare-Ergänzungen sind Krankenversicherungspolicen, die der ursprünglichen Medicare nachgeordnet sind. Auch als Medigap-Policen bekannt, standardisiert die Bundesregierung alle Pläne, sodass sie die gleichen Leistungen bieten, egal von welchem Unternehmen Sie den Plan kaufen. Zum Beispiel hat ein Plan E, den ein Unternehmen verkauft, genau denselben Versicherungsschutz wie ein Plan E, den ein anderes Unternehmen verkauft. Der Unterschied liegt im Preis und der Qualität des Unternehmens. Die Preise variieren stark je nach Plan und können mit Ihrem Alter steigen. Private Unternehmen verkaufen auch Arzneimittelversicherung, genannt Teil-D-Pläne. Die Bundesregierung reguliert auch diese Pläne.

Medicare Advantage-Pläne

• Medicare Advantage-Pläne, wie Medicare-Ergänzungen, arbeiten ebenfalls mit Medicare zusammen. Private Unternehmen verkaufen diese Pläne, die in der Regel eine Arzneimittelversicherung einschließen. Sie können Gesundheitsmanagementorganisationen (HMOs), bevorzugte Anbieterorganisationen (PPOs) oder Private-Fee-for-Service-Pläne sein. Ein Medicare Advantage-Plan wird zur primären Versicherung für diejenigen, die sich einschreiben. Er nimmt Ihnen keine Ihrer Rechte als Medicare-Begünstigter weg. Viele Pläne umfassen auch zusätzliche Leistungen wie Seh- oder Zahnleistungen oder eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio. Diese Pläne variieren ebenfalls stark im Preis.

Ähnlichkeiten und Unterschiede

• Medicare Advantage-Pläne und Medicare-Ergänzungen bieten zusätzlich zur ursprünglichen Medicare Versicherung gegen eine zusätzliche monatliche Prämie. Medicare Advantage-Pläne haben im Allgemeinen niedrigere Prämien als Medicare-Ergänzungspläne, können aber höhere Selbstkosten haben. Medicare Advantage-Pläne umfassen im Allgemeinen eine Arzneimittelversicherung und andere Leistungen, die die ursprüngliche Medicare normalerweise nicht abdeckt. Medicare-Ergänzungen decken keine Leistungen ab, die die ursprüngliche Medicare nicht abdeckt. Medicare-Ergänzungspläne haben kein Anbieternetzwerk. Medicare Advantage-Pläne haben Anbieternetzwerke mit zusätzlichen Kosten für die Inanspruchnahme außerhalb des Netzwerks. Medicare-Ergänzungspläne nehmen das ganze Jahr über neue Versicherte auf, während Medicare Advantage-Pläne die Einschreibung auf die wenigen Monate vor und nach der Qualifizierung für Medicare und zwischen dem 15. November und 31. Dezember jedes Jahres beschränken. Sie müssen sowohl Teil A als auch Teil B von Medicare haben, um sich für einen der Pläne einzuschreiben. Die offizielle Medicare-Website bietet Tools, um zu bestimmen, welcher Plan am besten für Sie ist. (siehe Ressourcen)