| | Gesundheitswissenschaften > | Gesundheitsindustrie | Abrechnung im Gesundheitswesen

CPT 73520 vs. 23130/29826: Richtige Kodierung für AC-Gelenk-Arthrotomie mit subakromialer Dekompression

CPT 73520 ist ein Radiologie-Code, kein chirurgischer Code. Das beschriebene chirurgische Verfahren ist CPT 23130 (offen) oder 29826 (arthroskopisch).

Code-Klärung

Code	Codesatz	Beschreibung
73520	CPT (Radiologie)	Röntgenuntersuchung, Akromioklavikular (AC) Gelenk, beidseitig (wenn beidseitig, Modifier 50 anhängen)
23120	CPT (Chirurgie/Muskel-Skelett)	Clavikelektomie; partiell (Mumford-Verfahren)
23130	CPT (Chirurgie/Muskel-Skelett)	Akromioplastie oder Akromionektomie, partiell, mit Korakoakromialband-Freilegung – entspricht „Arthrotomie des AC-Gelenks mit subakromialer Dekompression"
29826	CPT (Arthroskopie)	Arthroskopie, Schulter, chirurgisch; Dekompression des subakromialen Raums mit partieller Akromioplastie, mit oder ohne Korakoakromialband-Freilegung

Klinische Indikationen für 23130 / 29826

Subakromial-Impingement-Syndrom (nach 3–6 Monaten konservativer Therapie: PT, NSAR, Injektion gescheitert).
Rotatorenmanschetten-Tendinopathie / Teilrisse (Debridement + Dekompression).
Kalköse Tendinose (Debridement + Dekompression).
AC-Gelenkarthrose (distale Clavikelexzision – Mumford, CPT 23120 – oft kombiniert).

Offen vs. Arthroskopisch

Offen (23130): Deltamuskel-spaltend oder -lösend; direkte Visualisierung; größerer Schnitt.
Arthroskopisch (29826): Standard heute; 2–3 Portale; geringere Morbidität, schnellere Erholung, bessere Visualisierung des Glenohumalgelenks.
Konvertierungsrate: ~1–3%.

Kodierungs-Nuancen

23130 und 29826 sind für dieselbe Schulter/delbe Sitzung sich gegenseitig ausschließend.
Wenn distale Clavikelexzision (Mumford) hinzugefügt: +23120 (offen) oder +29824 (arthroskopisch) – NCCI-Edits prüfen.
Diagnostische Arthroskopie (29806/29807) nicht separat melden, wenn therapeutische Arthroskopie durchgeführt wird.

Dokumentationsanforderungen

Anamnese: Dauer, Mechanismus, gescheiterte konservative Versorgung.
Untersuchung: Neer/Hawkins positiv, schmerzhafter Bogen, AC-Gelenk-Druckempfindlichkeit, Krafttestung.
Bildgebung: Röntgen (Outlet, Zanca, Axillar), MRT/US (Manschette, Bursitis).
OP-Notiz: Portalplatzierung, Befunde (Bursitis, Sporn, Manschette), Instrumente, Ausmaß der Dekompression, AC-Gelenkstatus.

Kernbotschaft: Das Verfahren ist CPT 23130 (offen) oder 29826 (arthroskopisch). 73520 ist der präoperative oder postoperative Röntgencode.

Abrechnung im Gesundheitswesen

Gesundheitswissenschaften