CPT-Code 40831: Beidseitige Exzision der Tränendrüse – Verfahren & Indikationen

CPT 40831 beschreibt die chirurgische Exzision beider Tränendrüsen (Tränendrüsen). Die Tränendrüsen, die sich in der superolateralen Orbita befinden, produzieren die wässrige Schicht des Tränenfilms.

Indikationen

• Chronisches, refraktäres Trockenes Auge, das nicht auf maximale medizinische Therapie anspricht.
• Rezidivierende Tränendrüseninfektionen oder -entzündungen (Dacryoadenitis).
• Gutartige oder bösartige Tränendrüsentumore (z. B. pleomorphes Adenom, zystisch-adenözes Karzinom).
• Schweres, symptomatisches Epiphora (übermäßiges Tränen) aufgrund von Drüsendysfunktion.

Verfahrensübersicht

Durchgeführt unter Vollnarkose über einen oberen Lidfalten- oder transkonjunktivalen Zugang. Beide Drüsen werden identifiziert, präpariert und entfernt. Die Hämostase ist aufgrund der Durchblutung sorgfältig. Ein Drain kann vorübergehend gelegt werden.

Postoperative Überlegungen

• Permanenter wässriger Tränenmangel – lebenslange Abhängigkeit von künstlichen Tränen.
• Risiko von Orbitalblutung, Infektion, Doppelsehen oder Konturunregelmäßigkeit.
• Histopathologische Untersuchung des entfernten Gewebes ist Standard.

Dies ist ein spezialisiertes okuloplastisches Verfahren; eine Überweisung an einen okuloplastischen Chirurgen ist üblich.