Ein Cardex (Kardex) ist eine prägnante, portable Zusammenfassung des aktuellen klinischen Status, des Pflegeplans und der wichtigsten Daten eines Patienten – dient als Schnellreferenz-Kommunikationsmittel für Pflegeschichten und interdisziplinäre Teams.
Kernkomponenten
- Demografie: Name, MRN, Geburtsdatum, Alter, Geschlecht, Isolationsstatus, Code-Status, Allergien.
- Aufnahmedaten: Datum, Diagnose, behandelnder Arzt, Dienst, Vorsichtsmaßnahmen.
- Vitalzeichen-Trends: Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Temperatur, Sauerstoffsättigung, Schmerzwert (letzte 24–48 Std.).
- Medikamente: Aktuelle MAR-Highlights – Vasoaktive, Antibiotika, Insulin, Antikoagulanzien, PRNs.
- IV-Zugang & Flüssigkeiten: Leitungen, Raten, Lösungen, Verträglichkeitswarnungen.
- Labor/Diagnostik: Schlüsselmesswerte (K⁺, Krea, Hb, Leukozyten, Laktat, Troponin, Blutgas, Bildgebungsbefunde).
- Pflegeprioritäten: Atemwege, Atmung, Kreislauf, Neuro, Haut, Mobilität, Ernährung, Psychosoziales.
- Ausstehende Aufgaben: Konsile, Eingriffe, Überweisungen, Entlassungen, Familienaktualisierungen.
- Sicherheitswarnungen: Sturzrisiko, Krampfanfall, Suizid, Fluchtgefahr, schwierige Atemwege.
Formate
- Papier: Karteikarte, gefaltetes Blatt, Klemmbrett – farbcodiert nach Akutität/Station.
- Elektronisch (eCardex): Integriert in EHR (Epic, Cerner, Meditech) – automatisch ausgefüllt, Echtzeit, durchsuchbar.
Kritische Funktionen
- Übergabekommunikation: Strukturierter Schichtbericht (SBAR) am Cardex orientiert.
- Kontinuität: Stellt sicher, dass keine Aufgabe/Bewertung durchs Raster fällt.
- Schneller Zugriff: 30-Sekunden-Snapshot für Codes, Rapid Responses,浮e Pflegekräfte.
- Rechtsdokument: Dokumentiert pflegerisches Urteil, Interventionen, Benachrichtigungen.
Best Practices
- Jede Schicht aktualisieren; am Bett verifizieren.
- Format stationsweit standardisieren.
- Nur umsetzbare, aktuelle Daten enthalten – Unordnung vermeiden.
- Alle Mitarbeiter (incl. Reisekräfte) im lokalen Cardex schulen.
Der Cardex – ob papierbasiert oder digital – ist das „Gedächtnis“ der Pflegekraft für sichere, koordinierte Pflege.
