Bluttestergebnisse, die eine kardiologische Überweisung auslösen: Biomarker, Lipide & Risikofaktoren

Abnorme Blutwerte führen oft zu einer kardiologischen Überweisung. Hier sind die wichtigsten Biomarker und Schwellenwerte, die kardiovaskuläres Risiko oder aktive Pathologie signalisieren.

1. Kardiale Verletzungs-/Stress-Biomarker

• Troponin I/T: Erhöht = Myokardverletzung (MI, Myokarditis, Takotsubo, Lungenembolie, Anforderungs-Ischämie).
• BNP / NT-proBNP: Erhöht = Ventrikeldehnung → Herzinsuffizienz, Volumenüberlastung.

2. Lipidprofil

• LDL-C ≥190 mg/dL (familiäre Hypercholesterinämie) oder >100 mit Risikofaktoren.
• Niedriges HDL-C, hohe Triglyzeride → atherogene Dyslipidämie.

3. Koagulation/Thrombophilie

• D-Dimer ↑ (Lungenembolie/DIC-Abklärung), Antiphospholipid-Antikörper, Faktor V Leiden, Protein C/S-Mangel.

4. Metabolische/Diabetes-Marker

• HbA1c ≥6,5 % (Diabetes) oder 5,7–6,4 % (Prädiabetes) → großes CV-Risiko-Äquivalent.
• Nüchternglukose, Insulinresistenz (HOMA-IR).

5. Elektrolyte & Mineralien

• K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺-Abweichungen → Arrhythmie-Risiko.

6. Entzündungsmarker

• hs-CRP >2 mg/L → erhöhtes CV-Risiko (laut AHA/CDC).
• IL-6, Fibrinogen (aufkommend).

7. Schilddrüsenfunktion

• TSH niedrig (Hyperthyreose → AF, hochvolumige HF) oder hoch (Hypothyreose → diastolische Dysfunktion, beschleunigte Arteriosklerose).

8. Anämie

Hb <13 g/dL (Männer) / <12 g/dL (Frauen) → hochvolumiger Zustand, verschlimmert HF, Angina pectoris.

Klinische Integration

Die Kardiologie integriert diese Biomarker mit dem klinischen Bild – Symptome, Untersuchung, Bildgebung, Familienanamnese – für Risikostratifizierung und Management. Kein einzelner Wert existiert isoliert.