J71.20 = Infektiöse Mononukleose, nicht näher bezeichnet (ICD-10-CM).
Klinische Beschreibung
- Akute EBV-getriebene lymphoproliferative Erkrankung.
- Primärinfektion meist bei Jugendlichen/Jungen Erwachsenen (15–24 Jahre).
- Klassische Trias: Fieber, Pharyngitis, zervikale Lymphadenopathie.
- Zusätzliche Merkmale: Müdigkeit, Splenomegalie (50 %), Hepatomegalie (10–15 %), palatinale Petechien, Exanthem (besonders bei Amoxicillin-Gabe).
- Labore: Lymphozytose >50 % mit ≥10 % atypischen Lymphozyten; positiver Heterophil-Test (Monospot) oder EBV VCA IgM.
Kodierungshinweise
- Nicht näher bezeichnet = keine Komplikation spezifiziert (z. B. Meningitis, Hepatitis, Splenruptur).
- Verwenden Sie J71.21 für Infektiöse Mononukleose mit Meningitis.
- Verwenden Sie J71.22 für mit Hepatitis.
- Verwenden Sie J71.23 für mit Splenruptur.
- Verwenden Sie J71.29 für mit anderen Komplikationen.
Klinische Tipps
- Unterstützende Therapie: Hydration, Analgetika, Aktivitätsmodifikation (keine Kontaktsportarten × 4–6 Wochen aufgrund Splenruptur-Risiko).
- Antivirale (Aciclovir) nicht routinemäßig empfohlen.
- Kortikosteroide nur bei Atemwegsobstruktion, schwerer Thrombozytopenie oder hämophagozytärem Lymphohistiozytose (HLH).
- Falsch-negativer Heterophil-Test bei <15 Jahren und >40 Jahren; EBV-Serologie in diesen Altersgruppen bevorzugt.
J71.20 erfasst die unkomplizierte Präsentation. Dokumentieren Sie immer Komplikationen, falls vorhanden, für korrekte Kodierung.
