Zimmer- und Verpflegungsgebühren (R&B) bilden die Basis jeder Krankenhausrechnung – sie werden jedoch häufig missverstanden. Diese Aufschlüsselung klärt, was gebündelt ist, was ausgegliedert wird, und wie man für finanzielle Klarheit eintritt.
Was typischerweise IN R&B ENTHALTEN ist (die „Hotel“-Leistungen)
1. Unterkunft
- Zimmerzuweisung: Einzelzimmer, Zweibettzimmer (2 Betten), Saal (3+ Betten)
- Bett, Nachttisch, Überbett-Tisch, Besucherstuhl
2. Mahlzeiten & Ernährungsdienste
- Standardtablett-Service (Frühstück, Mittagessen, Abendessen) + Snacks
- Therapeutische Diäten (herz, nieren, diabetisch, püriert, dickflüssige Flüssigkeiten) wie verordnet
- Nahrungsergänzungsmittel (Ensure, Boost) wenn verordnet
3. Routinemäßige Pflege
- Vitalzeichenüberwachung (q4-8h gemäß Protokoll)
- Medikamentengabe (oral, IV, IM, SC)
- Hygienehilfe (Baden, Mundpflege, Toilette)
- Mobilitätshilfe, Umlagerung q2h
- Grundlegende Wundversorgung (nicht-komplexe Verbände)
- Dokumentation, Pflegeplanung, Schichtübergaben
4. Standardausrüstung & -verbrauchsmaterial
- IV-Ständer, Pumpen (manchmal separate Gebühr – verifizieren)
- Sauerstoffabgabegeräte (Nasenkanüle, Maske)
- Absauggeräte
- Grundlegende Verbände, Handschuhe, Hygieneartikel
- Rollstuhl/Gehhilfe für Krankenhausgebrauch
5. Umweltleistungen
- Tägliche Zimmerreinigung, Terminalreinigung bei Entlassung
- Wäschewechsel (Bett, Bad, Kittel)
- Abfallmanagement (regulär, Biohazard)
6. Versorgungs- & Gebäudeoverhead
- Strom, Wasser, Heizung, Kühlung, Lüftung
- Gebäudeinstandhaltung, Kapitalabschreibungszuteilung
7. Sicherheits- & Sicherheitsinfrastruktur
- Zutrittskontrolle, Überwachung, Sicherheitspersonal
- Brand-/Lebensrettungssysteme
8. Verwaltungszuteilung
- Patientenakten, Abrechnung, Kodierung, Compliance
- Qualität, Akkreditierung, Infektionskontrollprogramme
Was HÄUFIG AUSSERHALB LIEGT (separat abgerechnet)
- Honorare: Chirurgen, Krankenhausärzte, Konsiliaren, Anästhesisten, Radiologen, Pathologen – separate Rechnungen.
- Medikamente: Besonders hochspezialisierte/teure Medikamente (Chemotherapie, Biologika, Faktorprodukte).
- Labor & Pathologie: Blutuntersuchungen, Kulturen, chirurgische Pathologie, Zytologie.
- Bildgebung: Röntgen, CT, MRT, Ultraschall, Nuklearmedizin, interventionelle Radiologie.
- Prozedurbereiche: OP-Zeit, Herzkatheterlabor, Endoskopiesuite, Aufwachraum (PACU).
- Spezialausrüstung: Beatmungsgerät, Dialyse, ECMO, ICP-Monitor, IABP, CRRT.
- Blutprodukte & Implantate: PRBCs, Thrombozyten, Plasma; Prothesen, Mesh, Hardware, Stents.
- Rehabilitationstherapie: PT/OT/ST – manchmal gebündelt, oft separate CPT-Gebühren.
- Privates Pflegepersonal / Betreuer: 1:1-Überwachung über Standardpflegeverhältnisse hinaus.
Finanzielle Navigationsstrategien
- Fordern Sie eine detaillierte Rechnung (UB-04-Details) – nicht nur die Zusammenfassung. Überprüfen Sie jede Zeile.
- Überprüfen Sie Versicherungsvorabgenehmigungen für Nicht-R&B-Leistungen (Bildgebung, Prozeduren, Spezialmedikamente).
- Fragen Sie nach finanzieller Unterstützung / Wohltätigkeitsbehandlung – die meisten gemeinnützigen Krankenhäuser haben Programme (oft bis 200–400 % FPL).
- Verhandeln Sie Barzahlungsrabatte bei Selbstzahler (10–30 % üblich).
- Legen Sie Widerspruch ein bei Ablehnungen – 50 %+ der angefochtenen Ansprüche werden aufgehoben.
- Nutzen Sie einen medizinischen Abrechnungsverfechter für komplexe/hocheuro Fälle (Gebühr: % der Ersparnis oder Stundenlohn).
R&B ist die „Zimmermiete“. Die klinische Intensität – Medikamente, Prozeduren, Spezialisten, Technologie – wird à la carte abgerechnet. Dieses Unterscheidungsmerkmal zu verstehen, ist der erste Schritt zur Rechnungsliteratur.
