HCPCS-Codes für Krampfaderbehandlungen: Ein umfassender Leitfaden

Krampfadern sind ungewöhnlich große Venen, die durch die Haut hervortreten, normalerweise an den Beinen. Sie können für viele Menschen schmerzhaft sein, ob sie nun gehen oder stillstehen. Es gibt viele Behandlungsempfehlungen, wie man die Schwellung von Krampfadern reduzieren kann, einschließlich chirurgischer Optionen. Zu medizinischen Abrechnungszwecken müssen diese Verfahren kodiert werden, ebenso wie die möglicherweise verwendeten Verbrauchsmaterialien.

Zur Klarstellung werden Verfahrenscodes als CPT-4-Codes bezeichnet, obwohl viele Menschen diesen Begriff und HCPCS austauschbar verwenden. HCPCS-Codes beziehen sich tatsächlich auf das, was als Level-II-Codes bekannt ist, die erweiterte Verfahren und Verbrauchsmaterialcodes abdecken. Codebeschreibungen können sehr lang sein; sie sind hier verkürzt, daher wird empfohlen, die Handbücher für vollständigere Beschreibungen zu lesen.

Auswertung

• Bevor eine Behandlung beginnen kann, müssen Untersuchungen durchgeführt werden, um die Art der Behandlung zu bestimmen, die stattfinden muss. Die für diese Bestimmungen verwendeten CPT-4-Codes umfassen einen Radiologiecode:

  76942 - Ultraschallgeführte Nadelplatzierung

  Die anderen Codes sind als Extremitätenvenenuntersuchungen kategorisiert. Diese Codes sind:
  • 93965 - Nichtinvasive physiologische Untersuchungen der Extremitätenvenen
  • 93970 - Duplex-Scan der Extremitätenvenen
  • 93971 - Duplex-Scan der Extremitätenvenen

Arten von Verfahren

• Es gibt drei Hauptbehandlungskategorien für Krampfadern. Obwohl alle Codes innerhalb der chirurgischen Kategorie der CPT-4-Codes aufgelistet sind, sind nicht alle Verfahren tatsächlich chirurgische Verfahren. Außerdem sind keiner dieser Codes während eines Behandlungstages exklusiv. Dies bedeutet, dass ein Arzt mehrere Verfahren an einem Tag durchführen kann, solange die medizinische Dokumentation dies unterstützt. Allerdings können einige Codes nicht am selben Tag zusammen abgerechnet werden, daher ist es am besten, diese Codes über das Kodierungshandbuch zu verifizieren.

Sklerosierungslösungs-Injektionen

• Die am wenigsten invasive der drei chirurgischen Krampfaderbehandlungen führt Lösungen in die Venen ein, normalerweise über einen Tropfprozess, um die Verhärtung zu reduzieren, die stattgefunden hat.

  36468 - Ein oder mehrere Injektionen von sklerosierenden Lösungen
  36470 - Injektion von sklerosierender Lösung; einzelne Vene
  36471 - Injektion von sklerosierender Lösung; mehrere Venen, gleiches Bein

Endovenöse Ablationstherapie

• Ablationstherapie bedeutet, dass Krampfadern behandelt werden, indem eine Lösung eingeführt und dann mit einer externen Quelle erhitzt wird. Die Quelle ist in den unten stehenden Codes angegeben:

  36475 - Ablationstherapie der inkompetenten Vene, perkutan, Radiofrequenz; erste behandelte Vene
  36476 - Ablationstherapie der inkompetenten Vene, perkutan, Radiofrequenz; zweite und weitere Venen
  36478 - Ablationstherapie der inkompetenten Vene, perkutan, Laser; erste behandelte Vene
  36479 - Ablationstherapie der inkompetenten Vene, perkutan, Laser; zweite und weitere Venen

Venenbindung (Chirurgie)

• Diese Codes bezeichnen tatsächliche chirurgische Verfahren. Krankenhäuser verwenden diese Codes möglicherweise nicht zu Abrechnungszwecken, sondern entscheiden sich stattdessen für chirurgische ICD-9- oder Diagnosecodes, aber Ärzte werden mindestens einen dieser Codes benötigen:

  37700 - Bindung und Teilung der langen Saphänenvene an der Saphenofemoralgelenkstelle
  37718 - Bindung, Teilung und Stripping, kurze Saphänenvene
  37722 - Bindung, Teilung und Stripping, lange (große) Saphänenvenen von der Saphenofemoralgelenkstelle bis zum Knie oder darunter
  37735 - Bindung, Teilung und komplettes Stripping von langen oder kurzen Saphänenvenen
  37760 - Bindung von Perforatorvenen, subfaszial, radikal
  37765 - Stabeinstich-Phlebektomie von Krampfadern, eine Extremität; 10-20 Stabeinschnitte
  37766 - Stabeinstich-Phlebektomie von Krampfadern, eine Extremität; mehr als 20 Einschnitte
  37780 - Bindung und Teilung der kurzen Saphänenvene an der Saphenopoplitealgelenkstelle
  37799 - Nicht aufgeführtes Verfahren, Gefäßchirurgie

HCPCS-Verfahren

• Es gibt ein letztes Verfahren, das leider von den meisten Versicherungsgesellschaften nicht abgedeckt wird, weil sie es ab Mitte 2009 als experimentelles Verfahren betrachten. Dieser Code ist:

  S2202 Echosklerotherapie

Verbrauchsmaterialien

• Kompressionsstrümpfe sind das am häufigsten verwendete Verbrauchsmaterial bei der Behandlung von Krampfadern. Nicht alle Versicherungsgesellschaften werden für diesen Artikel bezahlen, da er als Mitnahmeausrüstung gilt, die normalerweise nicht abgedeckt wird. Die Bandbreite der HCPCS-Codes für diesen Artikel reicht von A6533 bis A6549, wobei der einzige Unterschied die Größe und Länge des Strumpfes ist.