Haftung bei medizinischer Kodierung: Rechtliche Verantwortung verstehen

Kodierung ist die medizinische Geschäftspraxis, die klinische Dokumentation in der Akte eines Patienten mit numerischen und alphanumerischen Codes zur Erstattung von Leistungen abzugleichen. Medizinische Kodierer befassen sich mit vertraulichen Patienteninformationen und können für eine Verletzung dieser Informationen haftbar gemacht werden.

Haftung verstehen

• Medizinische Kodierer sind haftbar oder rechtlich verantwortlich für die vertraulichen Patienteninformationen, mit denen sie arbeiten. Obwohl medizinische Kodierer nicht direkt mit der Patientenversorgung arbeiten, erbringen sie Dienstleistungen, die Patienteninformationen betreffen.

Falsche Code-Zuweisung

• Kodierer sind für alle zur Abrechnung eingereichten Codes verantwortlich, selbst wenn sie falsch sind. In den meisten Fällen führt eine falsche Code-Zuweisung zu abgelehnten Ansprüchen. Es gibt jedoch Umstände, in denen Kodierer des Betrugs angeklagt werden können.

Falsche Erstattung

• In einigen Fällen können falsche Code-Zuweisungen zu einer erhöhten Erstattung führen. Die Einreichung falscher Abrechnungsansprüche kann als kriminelle Aktivität angesehen werden und gesetzlich geahndet werden.

Datenschutz

• Die Gesundheitsinformationen eines Patienten sind privat und sind vor unbefugter Weitergabe geschützt. Ein medizinischer Kodierer, der Patienteninformationen weitergibt oder versehentlich freigibt, kann zivilrechtliche Strafen von 100 US-Dollar oder mehr pro Vorfall oder strafrechtliche Sanktionen, einschließlich Gefängnisstrafe, erleiden.

Sicherheit

• Es liegt in der Verantwortung des Kodierers, elektronische Patienteninformationen vor den Patienten, mit denen er arbeitet, zu sichern. Die vermehrte Verwendung von Laptops mit Patientenmedikationsdaten und das Diebstahlpotenzial schaffen Haftungsprobleme.