Red Flag Regeln für Anbieter im Gesundheitswesen

Die Red Flags Rule ist ein Gesetz , das bestimmte Ärzte und Gesundheitsgruppenerfordert die Entwicklung und Umsetzung von Verfahren , um " rote Flagge " Personen, die möglicherweise jemand anderes die Identität oder die Krankenversicherung für kostenlose Gesundheitsversorgung zu erhalten. Während dieses Gesetz hilft, die Öffentlichkeit zu schützen vor Identitätsdiebstahl, es profitiert auch Anbieter von Gesundheitsleistungen , die oft unbezahlte Rechnungen lange nach Identitätsdiebstahl stattgefunden hat. Anwendbarkeit

Die Red Flags Regel gilt für diejenigen Gesundheitsdienstleister, die als " Gläubiger " sind --- bedeutet, dass sie regelmäßig in Rechnung Patienten nach medizinischen Dienstleistungen erbracht werden , einschließlich der Behandlungskosten nicht von der Versicherung erstattet --- und wenn sie " abgedeckt Konten " oder damit mehrere Zahlungen von Patienten . Wenn ein Arzt eine Vorauszahlung oder Zahlung zum Zeitpunkt der Dienstleistung oder akzeptiert nur direkte Bezahlung von medizinischen Leistungen Anbietern und der Patient zahlt keine Gebühren überhaupt, dann ist es nicht als ein Gläubiger .
geschrieben Politik

Betroffene Anbieter von Gesundheitsleistungen muss eine schriftliche Identity Theft Prevention Program an roten Fahnen, die Identitätsdiebstahl hinweisen könnte erkennen, zu entwickeln. Dieses Programm muss die Arten von roten Fahnen, insbesondere auf die Praxis zu identifizieren , erklären die Verfahren zum Nachweis von ihnen beschreiben die Schritte, die ergriffen werden, um den roten Fahnen und ausführlich, wie der Anbieter das Programm zu aktualisieren , um sie aktuell zu halten reagieren wird.

Enforcement Frist

Obwohl die Red Flags Rule wurde am 1. Januar 2008 in Kraft , die Federal Trade Commission hat die Frist für die Durchsetzung der es bis zum 31. Dezember 2010 verlängert. Dies wird Gesundheits-Organisationen mehr Zeit geben , um ihre Billing-Verfahren zu überprüfen und festzustellen, ob sie die Gläubiger mit gedeckten Konten sind und deshalb entsprechen müssen.
Red Flags und Antworten

Beispiele von roten Fahnen, eine Adresse , die nicht mit einer bereits im System , ein Dokument , das nicht aussieht authentisch und einen Patienten ohne Kenntnis von seiner Versicherung Informationen . Manchmal ist die Antwort wird sein, für die zusätzliche Kennzeichnung oder Informationen fragen. Andere Male die rote Flagge wird auf eine höhere Ebene und einem bestimmten Verfahren erhöht werden , wie von der Gesundheitsanbieter definiert , umgesetzt werden.