CPT-Kodierung für endoskopische Verfahren: Ein umfassender Leitfaden

Bei der Abrechnung medizinischer Ausgaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft oder der Bestellung von Verfahren in einem Krankenhaus müssen alle Verfahren kodiert werden. Der aktuelle prozedurale Terminologie-Code oder CPT-Code, der auf medizinischen Formularen verwendet wird, informiert die Versicherungsgesellschaft oder Ärzte genau darüber, welche Verfahren an einem Patienten durchgeführt wurden oder durchgeführt werden. Die meisten medizinischen Verfahrenscodes werden nach individueller Kategorie nachgeschlagen, aber einige Verfahren, wie endoskopische Verfahren, können unter mehr als eine Kategorie fallen.

Dinge, die Sie benötigen

• CPT-Buch

Anleitung

1. Finden Sie den Namen des endoskopischen Verfahrens auf den Formularen des Patienten oder in der Patientenakte. Der Name des Verfahrens, wie er von einem Arzt oder einer Krankenschwester geschrieben wurde, bietet einen Ausgangspunkt für die Suche nach dem Code des Verfahrens.

2. Suchen Sie ein CPT-Kodierungsbuch. Wenn Sie in einer Arztpraxis arbeiten, sollte Ihnen ein CPT-Kodierungsbuch zur Verfügung stehen. Wenn kein Buch verfügbar ist oder Ihr Buch veraltet ist, finden Sie aktuelle CPT-Codes auf verschiedenen Websites, darunter Find-A-Code, American Medical Association Bookstore oder ICD9 CM (siehe Ressourcen).

3. Suchen Sie das Verfahren nach Namen. In einem CPT-Kodierungsbuch werden Verfahrensnamen alphabetisch im Index am Ende des Buches aufgelistet. Auf Websites wie Find-A-Code und ICD9 CM wählen Sie die Kategorie „Verfahren“ aus, in der Sie suchen möchten, und geben den Namen des Verfahrens, wie er in den Unterlagen des Patienten aufgeführt ist, in das Suchfeld auf der Seite ein, um nach dem Code zu suchen.

4. Blättern Sie im CPT-Codebuch oder auf der Website nach Kategorie, wenn Sie das Verfahren nicht nach Namen gefunden haben. Die meisten CPT-Bücher haben Registerkarten, die Verfahren nach medizinischer Kategorie unterteilen, während Websites Kategorien auflisten und Links bereitstellen. Suchen Sie nach der Kategorie „Endoskopie“ im Buch. Wenn es keine Kategorie „Endoskopie“ gibt, suchen Sie unter „Chirurgie“ oder „Chirurgisch“, unter das viele endoskopische Verfahren fallen, insbesondere wenn während des Verfahrens eine Anästhesie verwendet wurde, was zusammen mit dem Verfahren auf den medizinischen Formularen des Patienten aufgeführt sein wird. Der Name des Verfahrens kann dem auf dem Formular des Patienten stehenden ähnlich, aber nicht exakt gleich sein.

5. Schreiben Sie den Code auf das Formular des Patienten in das Feld, das mit „CPT-Code“ neben dem Verfahrensnamen beschriftet ist. Dies ist das Feld, in das Versicherungsgesellschaften und andere medizinische Fachkräfte schauen werden, um festzustellen, was durchgeführt wurde.