Florida Medicaid Optionen: Einschreibung & Anspruch

Medicaid Options ist die Abteilung des Florida Medicaid-Programms, die Einschreibungsdienste für die verwalteten Care-Programme des Staates anbietet. Das Programm arbeitet direkt mit qualifizierten Begünstigten zusammen, die über das Florida Department of Children and Families oder die Social Security Administration genehmigt wurden. Medicaid ist im Allgemeinen für einkommensschwache Familien, Kinder einkommensschwacher Familien, schwangere Frauen, ältere Menschen, Menschen mit Behinderungen und für Nicht-Bürger als Notfallhilfe verfügbar. Je nach Wohnort wird dem Empfänger geraten, zwischen einem Health Maintenance Organization (HMO)-Plan, MediPass oder einem Provider Service Network (PSN)-Plan zu wählen.

Medicaid Reform HMO oder PSN

Medicaid Reform bietet Bewohnern in den Countys Broward, Duval, Baker, Clay und Nassau ein HMO oder PSN an. Die Unternehmen, die Dienstleistungen anbieten, umfassen Buena Vista Medicaid, Humana Family, Jackson Memorial Health Plan, Molina Healthcare, Personal Health Plan, Preferred Medical Plan und Sunshine State Health. Personen sind verpflichtet, unter beiden Plänen einen Hausarzt (PCP) zu wählen, der der erste Arzt ist, der bei medizinischer Behandlung auf Nicht-Notfallbasis aufgesucht wird. Die Pläne decken Arztbesuche, stationäre Krankenhausbehandlung, Notfallversorgung, Transplantationsdienste, ambulante Operationen, Labordienste und radiologische Dienste, häusliche Pflege und verschreibungspflichtige Medikamente ab. Diese Liste umfasst nicht alle Leistungen, die unter diesem Plan verfügbar sind; für weitere Informationen wenden Sie sich direkt an den Gesundheitsplan.

HMO-Optionen

In allen anderen Countys, die nicht vom Medicaid-Reformprogramm abgedeckt werden, umfassen die für qualifizierte Begünstigte verfügbaren HMO-Optionen für die medizinische Versicherung Amerigroup, Citrus Health Care, Freedom Health, Healthease und Staywell Health Plan. Das HMO-Programm für diese Gesundheitspläne bietet alle grundlegenden medizinischen Leistungen, wie Arztbesuche, Notfallversorgung, stationäre Versorgung, ambulante Leistungen und Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente. Die Leistungen variieren je nach Gesundheitsplan.

MediPass

Ab 1991 wurde das Medicaid Provider Access System (MediPass) als ein von Florida Medicaid entwickeltes Programm für das primäre Fallmanagement als Option für Medicaid-Empfänger eingerichtet. Dieses Programm wurde eingerichtet, um medizinische Dienstleistungen zu überwachen, um unangemessene medizinische Tests und Verfahren zu verhindern. Wie bei den HMO- und PSN-Programmen ist das MediPass-Programm ähnlich in den angebotenen Leistungen und der Einrichtung des Patienten mit einem PCP. Einer der Unterschiede bei diesem Programm ist, dass dem Einzelnen eine monatliche Fallmanagementgebühr von 2 $ berechnet wird, die sich stets ändern kann. Dieses Programm bietet auch ein Krankheitsmanagementprogramm, das sich besonders auf Hochrisikopatienten konzentriert, die unter Herzerkrankungen, Diabetes, Asthma und verschiedenen anderen chronischen Erkrankungen leiden. Dieses Programm konzentriert sich auf die Bereitstellung von Krankenpflege-Fallmanagement und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.