Medicaid ist ein gemeinsames Bundes- und Landesprogramm, das von der Bundesbehörde Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) beaufsichtigt wird. Die CMS legt Standards und Vorschriften fest, an die sich alle staatlichen Medicaid-Programme bei der Festlegung ihrer Zulassungsvoraussetzungen halten müssen.
Das US-Gesundheitsministerium schreibt vor, dass Antragsteller für Medicaid US-amerikanische Staatsbürger sein müssen oder Einwanderer, die vor dem 22. August 1996 eingereist sind. Bundesrecht erlaubt den Bundesländern jedoch, auch Einwanderer zu versichern, die nach diesem Datum eingereist sind. In der Regel müssen Antragsteller Einwohner des Bundesstaats sein, bei dem sie sich bewerben.
Laut CMS unterstützt Medicaid Personen, die nicht in der Lage sind, alle oder einen Teil ihrer Rechnungen zu bezahlen, und steht nur Personen mit begrenztem Einkommen zur Verfügung. Berichte der Kaiser Family Foundation zeigen, dass die Einkommenszulassung oft auf den bundesweiten Armutsrichtlinien basiert und je nach Antragsteller variieren kann. So können die Richtlinien für schwangere Frauen von denen behinderter Personen abweichen.
Neben den Einkommensrichtlinien müssen Antragsteller auch Vermögens- und Ressourcenrichtlinien erfüllen. Dazu gehören beispielsweise Bankkonten, Anleihen und Aktien. Um qualifiziert zu sein, dürfen die meisten Antragsteller nicht über einen bestimmten Betrag an Vermögen verfügen, der vom Bundesstaat festgelegt wird.
Laut der CMS-Website sind die Bundesstaaten verpflichtet, bestimmte Bevölkerungsgruppen abzudecken. Dazu gehören schwangere Frauen, Behinderte, ältere Menschen und Blinde. Die Bundesstaaten können sich entscheiden, zusätzliche Gruppen abzudecken, sofern diese die Wohnsitz-, Einkommens- und Vermögensvoraussetzungen erfüllen.

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