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Medicaid-Anspruchsvoraussetzungen: Wie Sie sich bewerben & qualifizieren

Medicaid wurde 1965 als ein bundesstaatliches Gesundheits- und Langzeitversicherungsprogramm gegründet, das von einzelnen Bundesstaaten verwaltet wird. Die Anforderungen können sich etwas hinsichtlich der Anspruchsberechtigung für das Programm basierend auf Einkommen, Behinderung und anderer öffentlicher Hilfe unterscheiden. Laut der Kaiser Commission umfasst die Medicaid-Anspruchsberechtigung die Erfüllung finanzieller Kriterien und die Zugehörigkeit zu einer von fünf „kategorisch berechtigten“ Gruppen: Kinder, Eltern mit unterhaltsberechtigten Kindern, schwangere Frauen, Menschen mit schweren Behinderungen und ältere Menschen.

  1. Kinder und Jugendliche

    • Im Jahr 2005 deckte Medicaid 29,4 Millionen Kinder ab, laut der Kaiser Commission on Medicaid Facts. Kinder unter sechs Jahren und schwangere Frauen, die bei oder unter 133 Prozent der Bundesarmutsgrenze leben, sind laut den bundesstaatlichen Centers for Medicare and Medicaid Services medicaidberechtigt. Ab 2010 beträgt die Bundesarmutsgrenze 22.050 US-Dollar für eine Familie mit vier Personen. Alle Kinder bis zum Alter von 19 Jahren sind ebenfalls berechtigt, wenn die Familie bei oder unter der Bundesarmutsgrenze liegt. Kinder unter 21 Jahren, die nicht für Aid to Families with Dependent Children (AFDC) berechtigt sind, obwohl sie die Einkommensvoraussetzungen erfüllen, sind ebenfalls medicaidberechtigt. Darüber hinaus kann ein Bundesstaat einem allein lebenden Teenager erlauben, einen Antrag zu stellen. Adoptierte und Pflegekinder sind ebenfalls gemäß Titel IV-E des Social Security Act berechtigt, ebenso wie diejenigen, die staatliche Zusatzzahlungen erhalten. Behinderte Kinder, die zu Hause leben, und Pflegeheimbewohner mit begrenzten Ressourcen und Einkommen sind ebenfalls medicaidberechtigt.

    Schwangere Frauen

    • Schwangere Frauen mit einem Einkommen bei oder unter 133 Prozent der Bundesarmutsgrenze sind medicaidberechtigt. Sie behalten ihre Anspruchsberechtigung für 60 Tage nach dem Ende des Monats, in dem die Schwangerschaft endete, unabhängig von einer Einkommensänderung. Sie sind berechtigt, ob verheiratet oder ledig. Wenn die Mutter zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes bei Medicaid ist, werden beide abgedeckt.

    Menschen mit schweren Behinderungen

    • Medicaid deckte 2005 8,3 Millionen behinderte Menschen ab, laut der Kaiser Commission. Dies umfasst blinde oder behinderte Erwachsene mit einem Einkommen unter der Bundesarmutsgrenze, aber zu hoch für die obligatorische Abdeckung. Medicaid deckt auch diejenigen Personen ab, die institutionalisiert sind oder häusliche Pflege oder gemeinschaftsbasierte Pflege anstelle einer Einrichtung erhalten. Diejenigen, die Bundes-Supplemental Security Income-Zahlungen erhalten, sind ebenfalls für Medicaid berechtigt.

    Ältere Menschen

    • Medicaid deckte 2005 6,1 Millionen Senioren ab, laut der Kaiser Commission. Diejenigen ab 65 Jahren mit begrenztem Einkommen und begrenzten Ressourcen sind für Medicaid-Versicherungsschutz berechtigt. Die bundesstaatlichen Centers for Medicare and Medicaid Services raten auch Personen, die Pflegeheimversorgung benötigen, aber zu Hause mit gemeinschaftspflegerischer Versorgung bleiben können, einen Antrag auf Medicaid-Versicherungsschutz zu stellen.

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