Medicaid-Erlasse: Zulassung und Leistungen für häusliche und gemeindenaher Pflege

Überblick

Medicaid-Erlasse ermöglichen es, medizinische Leistungen, die normalerweise nur in einer institutionellen Umgebung erbracht würden, in der häuslichen und gemeinschaftlichen Umgebung zu erbringen. Die Erlasse zahlen auch für zusätzliche Leistungen, die normalerweise nicht von Medicaid abgedeckt werden. Medicaid-Erlasse decken Pflege für ältere Menschen, Personen mit einer traumatischen Hirnverletzung und Personen mit Entwicklungsbehinderungen ab. Sowohl Kinder als auch Erwachsene qualifizieren sich für Medicaid-Erlasse. Obwohl die Kategorie, unter die ein Erlass fällt, von Staat zu Staat variieren kann, sind die Qualifikationen im Allgemeinen dieselben.

Alters- und Behinderungs-Erlass

Ein Medicaid-Erlass kann einer Person gewährt werden, die 65 Jahre oder älter ist und in einem Pflegeheim lebt und in die Gemeinschaft zurückkehren möchte. Die Gemeinschaft kann das Zuhause der Person oder eine betreute Wohnanlage sein. Das Gleiche gilt für eine behinderte Person in einem Pflegeheim. Wenn eine Person behindert oder 65 Jahre oder älter ist und in der Gemeinschaft lebt, kann ein Erlass gewährt werden, um ergänzende und komplementäre Leistungen zu erbringen, um sie zu Hause zu halten. Eine Person muss als pflegebedürftig auf dem Niveau eines Pflegeheims eingestuft werden, um sich für einen Medicaid-Erlass in dieser Kategorie zu qualifizieren.

Erlass für Entwicklungsbehinderungen

Eine Person mit einer Entwicklungsbehinderung kann einen Medicaid-Erlass erhalten, um zu Hause oder in einer Gemeinschaftseinrichtung zu bleiben. Um einen Medicaid-Erlass aufgrund einer Entwicklungsbehinderung zu erhalten, muss die Person die Kriterien erfüllen, um als berechtigt für eine Behandlung in einer Einrichtung für Zwischenpflege für Geistig Behinderten (ICF-MR) angesehen zu werden. Die meisten Personen, die in diese Kategorie fallen, benötigen Aufsicht und/oder Hilfe bei den Aufgaben des täglichen Lebens. Ein Erlass würde es Unterstützungspersonal ermöglichen, Hilfe zu leisten. Je nach Staat kann der Erlass Personen umfassen, die als geistig behindert, autistisch oder an anderen psychischen Störungen leidend gelten.

Erlass für traumatische Hirnverletzungen

Ein Medicaid-Erlass kann auch für eine Person gewährt werden, die eine traumatische Hirnverletzung erlitten hat. Der Erlass deckt eine Person nur ab, wenn sie als pflegebedürftig auf dem Niveau eines Pflegeheims eingestuft wird. Der Erlass sieht unterstützende Pflege im Zuhause oder der Gemeinschaft der Person vor. In einigen Fällen deckt er auch rehabilitative und Erholungspflege ab. Der Erlass kann auch Änderungen am Zuhause oder der Gemeinschaft der Person abdecken.

Zusätzliche Erlasse

Jeder Staat trifft die Entscheidung, welche Leistungen ein Medicaid-Erlass abdeckt. Die meisten Staaten bieten Erlasse mit dem Ziel an, es einer Person zu ermöglichen, in ihrem Zuhause zu bleiben und dennoch jede benötigte Unterstützung zu erhalten. Kontaktieren Sie die Human Services-Behörde Ihres Staates, um herauszufinden, ob Sie oder ein Angehöriger für einen Medicaid-Erlass berechtigt sind.