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Medicaid ist ein Programm, das auf staatlicher Ebene reguliert wird. Jeder Bundesstaat legt seine eigenen Grenzen für die Arten von medizinischen Zuständen fest, die abgedeckt werden, unter welchen Umständen und wie viel Versicherungsschutz in einer bestimmten Situation autorisiert ist. Jeder Bundesstaat hat auch seine eigenen einzigartigen Vorschriften für die Arzneimittelabgabe und Nachbestellungen. Diese sind in der Regel in Kategorien unterteilt, wie viele Nachbestellungen in einem bestimmten Zeitraum zulässig sind, wie oft die Nachbestellungen erhalten werden können und wie viele verschiedene Nachbestellungen pro Monat erhalten werden können.
Fast jeder Bundesstaat in den USA begrenzt die Größe einer Medicaid-Rezeptnachbestellung. Die meisten geben eine Menge an, die einem 30-Tage-Vorrat entspricht. Einige Bundesstaaten, wie Idaho, Nevada, Georgia, Minnesota und Montana, erlauben eine Nachbestellung, die für 34 Tage ausreicht. Andere, wie Rhode Island und Massachusetts, begrenzen eine Nachbestellung auf strikte 30 Tage. Im Falle von Dauermedikamenten erlauben viele Bundesstaaten, einschließlich Colorado, Kentucky und New Hampshire, eine einzelne Nachbestellung, die 90 Tage abdeckt. Selten decken einige Bundesstaaten größere Nachbestellungen ab, aber diese werden im Einzelfall geprüft und werden nicht routinemäßig genehmigt.
Viele Bundesstaaten begrenzen, wie viele Monate von Nachbestellungen auf einem Medicaid-Rezept zulässig sind. Laut einem Bericht des Congressional Research Service zu Medicaid-Rezepten haben viele Bundesstaaten, einschließlich Alabama, Georgia, Kansas und Mississippi, eine Höchstgrenze von fünf Nachbestellungen pro Rezept. Einige mögen mehr erlauben, und einige, wie Connecticut, haben unterschiedliche Grenzen für orale Kontrazeptiva. Ausnahmen können für Medikamente gemacht werden, die zur Kontrolle von chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Asthma verwendet werden. Viele Bundesstaaten begrenzen Medicaid-Nachbestellungen auch auf eine monatliche Höchstzahl von Rezepten. North Carolina, Washington, Maine und Arkansas gehören zu diesen.
Laut dem U.S. Department of Health and Human Services, Department of Medicare and Medicaid Compliance, besagt ein neues Gesetz, das am 1. Oktober 2008 in Kraft trat, bezüglich der Rezeptformulare, die für Medicaid-Rezepte verwendet werden, dass Rezepte auf einem manipulationssicheren Rezeptblock geschrieben werden müssen, um unter Medicaid abgedeckt zu sein. Wenn das Medikament dringend benötigt wird, kann der Apotheker das Originalrezept ausfüllen, aber unter keinen Umständen können Nachbestellungen ausgestellt werden, es sei denn, das Rezept ist verifiziert. Wenn nicht verifiziert, werden für dieses Rezept keine Nachbestellungen erlaubt.
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