Idaho Medicaid: Anspruchsberechtigung, Leistungen & Antragstellung

Bevölkerungsgruppen

• Das Medicaid-Programm von Idaho bietet Gesundheitsversorgung für einkommensschwache Personen aus den folgenden Bevölkerungsgruppen: Kinder unter 19 Jahren, Eltern oder andere verwandte Erwachsene mit Kindern unter 19 Jahren, schwangere Frauen, Frauen, bei denen Brust- oder Gebärmutterhalskrebs oder Vorstufen diagnostiziert wurden, Personen ab 65 Jahren und Personen, die blind oder behindert sind, gemäß den Sozialversicherungskriterien.

Anspruchskriterien

• Um Anspruch auf Versicherungsschutz zu haben, müssen Personen Einwohner von Idaho, US-Bürger oder legaler Einwohner sein und bestimmte Einkommensgrenzen einhalten. Vermögensgrenzen müssen ebenfalls eingehalten werden und variieren je nach Art des Medicaid und der Familiengröße. Für Erwachsene ohne unterhaltsberechtigte Kinder beträgt die Einkommensgrenze ab 2010 205 US-Dollar pro Monat. Um den Betrag für größere Familiengrößen zu ermitteln, addieren Sie 65 US-Dollar pro zusätzlichem Erwachsenen. Die Einkommensvoraussetzungen für Schwangerschafts- und Kindermedicaid basieren auf 133 Prozent der Armutsgrenze, sodass die Einkommensgrenze für eine Familiengröße von einer Person 1.201 US-Dollar beträgt. Für größere Familiengrößen addieren Sie 415 US-Dollar pro zusätzlicher Person.

Arten von Plänen

• Ein Standardplan, der die meisten medizinischen Ausgaben abdeckt, ist verfügbar. Ein erweiterter Plan ist verfügbar, der zusätzliche Leistungen bereitstellt, die nicht vom Standardplan abgedeckt werden. Dazu gehören Fallmanagement-Dienstleistungen, Dienstleistungen für Entwicklungsbehinderungen, häusliche und gemeinschaftsbasierte Dienstleistungen, Hospizversorgung, höhere Höchstgrenzen für psychische Gesundheitsdienste, Pflegeheimversorgung, persönliche Pflege und zusätzliche Dienstleistungen für die Gesundheit von Frauen.

Medicare-Medicaid-Koordinierter Plan

• Der Medicare-Medicaid-Koordinierte Plan ist für Arbeitnehmer mit Behinderungen, die berechtigt und in Medicare-Teil A & B eingeschrieben sind. Es beinhaltet die Koordinierung der Dienstleistungserbringung und Zahlung zwischen einem Medicare Advantage Plan und Medicaid. Der Medicare Advantage Plan deckt die meisten Leistungen ab, während Medicaid die Leistungen abdeckt, die nicht vom Medicare Advantage Plan abgedeckt werden. Dazu gehören psychosoziale Rehabilitationsdienste, Pflegeeinrichtungen, persönliche Pflege und andere häusliche und gemeinschaftsbasierte Dienstleistungen sowie Dienstleistungen für entwicklungsbehinderte und geistig behinderte Personen.

Healthy Connections

• Healthy Connections ist ein Managed-Care-Programm, das für die meisten Medicaid-Empfänger obligatorisch ist. Wenn Sie noch keinen Hausarzt haben, der Medicaid akzeptiert, können Sie einen teilnehmenden Anbieter aus einer bereitgestellten Liste auswählen oder beantragen, dass Ihnen einer von einem Healthy Connections-Vertreter zugewiesen wird. Ihr Hausarzt ist verantwortlich für Überweisungen zu den meisten Leistungen, mit Ausnahme spezifischer Leistungen, die keine Überweisung durch den Hausarzt erfordern. Dazu gehören zahnärztliche Versorgung, Chiropraktik, Familienplanung, Impfungen, Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten, Augenheilkunde und andere Leistungen.