Texas Medicaid Spend-Down: Anspruch auf medizinische Hilfe bei Vermögensgrenzen

Überblick

Traditionelle Medicaid-Programme in Texas haben Einkommens- und Vermögensgrenzen, die jemand in einer abgedeckten Gruppe nicht überschreiten darf, um sich für das Programm zu qualifizieren. Es gibt jedoch zusätzliche Programme für diejenigen, die diese Grenzen überschreiten, aber besondere Umstände haben. In diesem Fall wurde das Programm für medizinisch Bedürftige eingerichtet, um denen zu helfen, die sich nicht für traditionelles Medicaid qualifizieren, aber dennoch finanzielle medizinische Hilfe benötigen.

Abgedeckte Gruppen

Während traditionelles Medicaid in Texas mehrere Gruppen abdeckt, können schwangere Frauen und Familien mit Kindern sich für das Programm für medizinisch Bedürftige qualifizieren, wenn sie sich nicht für traditionelles Medicaid qualifizieren. Laut der Kaiser Commission on Medicaid and the Uninsured hat Texas das einzige Programm für medizinisch Bedürftige im Land, das ältere und behinderte Personen nicht abdeckt.

Einkommensgrenzen

Traditionelles Medicaid in Texas hat Einkommensgrenzen für die meisten abgedeckten Gruppen, einschließlich schwangerer Frauen und Familien mit Kindern. Um sich für das Programm für medizinisch Bedürftige zu qualifizieren, müssten diese Gruppen die auferlegten Einkommensgrenzen der Medicaid- und Temporary Assistance for Needy Family-Programme überschreiten. Diese Grenzen sind Einkommen unter 185 Prozent des Bundesweiten Armutsniveaus für schwangere Frauen und Kinder bis zu 12 Monaten, 133 Prozent des Armutsniveaus für Kinder von 12 Monaten bis 6 Jahren und 100 Prozent des Armutsniveaus für Kinder von 6 bis 19 Jahren.

Hohe medizinische Ausgaben

Diese Gruppen müssen medizinische Ausgaben haben, die hoch genug sind, um „herunterzuwirtschaften“ zusätzliche Einkünfte, die sie für traditionelles Medicaid disqualifiziert haben, auf unter 133 Prozent des Armutsniveaus. Diejenigen, die in diese Kategorie fallen, haben immer noch einen medizinischen und finanziellen Bedarf an erschwinglicher Krankenversicherung und können sich für das Programm für medizinisch Bedürftige qualifizieren, um Hilfe bei diesen Ausgaben zu erhalten.