Medicaid schützen: Strategien für Anbieter zur Betrugsprävention

Medicaid ist ein Programm, das darauf ausgelegt ist, Amerikanern zu helfen, die sich keine Krankenversicherung sonst leisten können. Einige Gesundheitsdienstleister nutzen das Programm mit betrügerischen Abrechnungspraktiken aus. Medicaid-Betrug kostet die US-Steuerzahler jedes Jahr Milliarden von Dollar, und Medicaid-Patienten sind normalerweise in der besten Position, um ihn zu erkennen und ihm ein Ende zu setzen.

Studieren Sie Ihre Rechnungen

Die Centers for Medicare & Medicaid Services empfehlen Verbrauchern, medizinische Rechnungen, die an Medicaid eingereicht werden, genau zu prüfen. Verbraucher sollten sicherstellen, dass alle auf der Rechnung aufgeführten Leistungen Leistungen sind, die sie erhalten haben. Eine der häufigsten Formen von Medicaid-Betrug tritt auf, wenn ein Anbieter Medicaid für Leistungen in Rechnung stellt, die ein Patient nicht erhalten hat. Ein Verbraucher sollte solche Abrechnungsabweichungen melden.

Schützen Sie Ihre Medicaid-Nummer

Teilen Sie Ihre Medicaid-Nummer nur mit Ihrem Arzt und dessen Abrechnungsbüro – und niemand anderem. Wenn Ihre Nummer in die falschen Hände gerät, könnte sie betrügerisch abgerechnet werden. Dies ist eine weitere häufige Form von Medicaid-Betrug, so die Centers for Medicare & Medicaid Services.

Bevor Sie unterschreiben ...

Lesen Sie alles, was Sie in einer Arztpraxis unterschreiben. Unterschreiben Sie niemals ein leeres Formular, selbst wenn der Arzt Ihnen sagt, was er auf das Formular schreiben wird. Fordern Sie eine Kopie der Formulare an, die Sie unterschreiben, für Ihre eigenen Unterlagen.

Wissen, was Medicaid abdeckt

Verstehen Sie Ihren Medicaid-Versicherungsschutz und wissen Sie, was als abgedeckte Leistung gilt. Wenn ein Arzt Sie für eine nicht abgedeckte Leistung behandelt, sie aber als abgedeckte Leistung in Rechnung stellt, hat er Medicaid-Betrug begangen.

Dienstleistungen ablehnen, die Sie nicht benötigen

Medicaid-Betrug nimmt manchmal die Form an, einem Patienten Leistungen zu geben, die sie nicht wirklich benötigt, oder Verfahren durchzuführen, die nicht medizinisch notwendig sind. Verbraucher haben das Recht, Leistungen abzulehnen, und sie haben das Recht auf eine Zweitmeinung, wenn sie glauben, dass Leistungen unnötig sind.

Verdächtige Betrugsfälle melden

Wenn Sie glauben, dass Ihr Arzt Medicaid-Betrug begeht, sollten Sie es melden. Kontaktieren Sie Ihre staatliche Versicherungsbehörde und rufen Sie die Hotline des U.S. Department of Health and Human Services unter 800-HHS-TIPS (800-447-8477) an. Sie können anonym bleiben.