Medicaid-Betrug verstehen: Arten, Beispiele und Konsequenzen

Medicaid-Betrug ist ein schweres Vergehen. Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, wie ein medizinischer Anbieter in Medicaid-Betrug verwickelt werden kann. Einige dieser Beispiele nutzen die Regierung aus und einige nutzen Medicaid-Begünstigte aus.

Abrechnungsprobleme

Abrechnungsprobleme umfassen, dass ein Anbieter Medicaid mehr als einmal für dieselbe Leistung in Rechnung stellt, dass ein Anbieter Medicaid für eine Leistung in Rechnung stellt, die dem Empfänger nicht erbracht wurde, und dass ein Anbieter Gesundheitsinformationen fälscht, um Medicaid für Leistungen in Rechnung zu stellen, die nicht wirklich notwendig sind.

Unnötige Gebühren

Unnötige Gebühren umfassen, dass ein Anbieter einem Medicaid-Begünstigten mehr berechnet als anderen Patienten oder dass ein Anbieter einem Begünstigten die Differenz zwischen dem üblichen Betrag des Anbieters und dem Betrag, den er von Medicaid erhält, in Rechnung stellt.

Substitutionen und Schmiergelder

Substitutionen und Schmiergelder umfassen Dinge wie eine Apotheke, die einem Empfänger ein Generikum gibt, aber Medicaid die Markenversion in Rechnung stellt, oder ein Anbieter, der Bargeld oder andere Geschenke für die Überweisung von Begünstigten an bestimmte Spezialisten erhält.