Virginia Medicare: Ihre Versicherung und Optionen verstehen

Medicare in Virginia: Ein Überblick

Laut der Kaiser Family Foundation hatte Virginia im Mai 2010 mehr als eine Million Medicare-Begünstigte. Medicare bietet Senioren eine erschwingliche Krankenversicherung und besteht aus vier Teilen. Die Teile A und B (Original Medicare) werden in der Regel direkt von der Bundesregierung abgeschlossen, während Teil C, auch Medicare Advantage genannt, es ermöglicht, die Leistungen von Teilen A und B über private Versicherungsgesellschaften zu beziehen. Teil D deckt ausschließlich verschreibungspflichtige Medikamente ab. Die Bundesregierung kontrolliert Original Medicare, aber Virginias Medicare Advantage- und Teil-D-Pläne werden von lokalen Servicebereichen verkauft und von der Virginia Bureau of Insurance beaufsichtigt.

Original Medicare

Original Medicare ist standardisiert und bietet unabhängig vom Wohnort die gleichen Leistungen. Teil A umfasst Leistungen für häusliche Pflegedienste, Hospizversorgung und stationäre Krankenhausaufenthalte, während Teil B ambulante Leistungen, Impfungen, Arztbesuche und Vorsorgeuntersuchungen abdeckt. Teil A ist beitragsfrei, wenn Sie 10 Jahre lang Medicare-Steuern gezahlt haben, bringt jedoch Zuzahlungen und Selbstbeteiligungen mit sich. Teil B hat monatliche Prämien sowie weitere Selbstkosten. Virginia-Bewohner können sich dem Alter von 65 Jahren nähernd über ihr lokales Sozialversicherungsbüro für Medicare Teil A und/oder Teil B anmelden. Eine Liste der Sozialversicherungsbüros in Virginia finden Sie auf der Website Social Security Online.

Medicare Advantage

Medicare Advantage (Teil C Medicare) wird in Virginia als private Fee-for-Service-Pläne, HMO-Pläne und PPO-Pläne verkauft. PFFS-Policen funktionieren wie herkömmliche Krankenversicherungspolicen. Sie können jeden Arzt aufsuchen, der Ihren Plan akzeptiert, und müssen Ihre Versicherungsansprüche in der Regel selbst einreichen. Die Prämien sind höher als bei anderen Medicare Advantage-Plänen, aber Sie haben freie Wahl der Gesundheitsdienstleister. HMO-Policen haben niedrigere Zuzahlungen und Prämien, aber Sie müssen einen Hausarzt wählen und nur Gesundheitsdienstleister im Netzwerk Ihrer Versicherungsgesellschaft aufsuchen. PPOs bieten in der Regel niedrigere Kosten, wenn Sie in ihrem Netzwerk bleiben. Sie können außerhalb des Netzwerks gehen, zahlen aber höhere Gebühren. Die meisten Virginia-MA-Policen werden nach Landkreisen verkauft, aber seit 2011 war der Humana Choice PPO im ganzen Bundesstaat verfügbar.

Teil D

Medicare Teil D hilft, die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu decken. Nicht alle Teil-D-Pläne decken jedoch dieselben Medikamente ab. Zuzahlungen und monatliche Prämien variieren je nach Plan und Unternehmen. Seit 2011 standen Virginia-Bewohnern 44 verschiedene Medicare-Teil-D-Pläne zur Verfügung. Dazu gehören der Humana Walmart-Preferred Rx, der AARP MedicareRx Preferred, der Bravo Rx und der Aetna Medicare Rx Premier.

Dual-Eligible in Virginia

Einkommensschwache Medicare-Nutzer erhalten möglicherweise Hilfe bei der Zahlung ihrer Selbstkosten durch Virginias Medicare Savings Programs. Medicare-Nutzer, die bestimmte Einkommens- und Vermögensgrenzen einhalten, können Hilfe bei der Zahlung von Prämien, Zuzahlungen oder Selbstbeteiligungen erhalten, je nachdem, für welches Programm sie qualifiziert sind. Es gibt drei grundlegende Kategorien von Medicare Savings Programs in Virginia: Qualified Medicare Beneficiary, Specified Low-Income Beneficiary und Qualified Individual. Qualified Medicare Beneficiaries erhalten die meiste Hilfe, haben aber die niedrigsten maximalen Vermögens- und Einkommensgrenzen. Qualified Individuals haben die höchste Einkommensgrenze, erhalten jedoch nur Hilfe bei der Zahlung der Teil-B-Prämie.