NPDB-Abfrageanforderungen für Krankenhäuser: Wann die Nationale Datenbank für Praktizierende abgefragt werden muss

Krankenhäuser sind gesetzlich verpflichtet, die National Practitioner Data Bank (NPDB) unter bestimmten Umständen gemäß Bundesrecht (Titel IV des Public Law 99-660, Health Care Quality Improvement Act von 1986, in der geänderten Fassung) abzufragen.

Pflichtige Abfrage-Auslöser für Krankenhäuser

1. Bei Antrag auf klinische Privilegien: Wenn ein Arzt, Zahnarzt oder anderer lizenzierter Praktiker um Mitgliedschaft im ärztlichen Personal oder klinische Privilegien (erste Ernennung, Wiederernennung oder Erweiterung der Privilegien) ansucht.
2. Bei Wiederernennung / Erneuerung: Bei jedem Wiederernennungszyklus (in der Regel alle 2 Jahre).
3. Bei Ergriffung einer Maßnahme: Wenn das Krankenhaus eine professionelle Überprüfungsmaßnahme ergreift, die klinische Privilegien für mehr als 30 Tage nachteilig beeinträchtigt, einschließlich:
   • Aussetzung, Einschränkung, Widerruf oder Verweigerung von Privilegien
   • Freiwilliger Verzicht auf Privilegien während einer Untersuchung
   • Zusammenfassende Aussetzung
4. Bei Mitteilung einer Fehlbehandlungszahlung: Wenn das Krankenhaus erfährt (oder wissen sollte), dass ein Praktiker mit Privilegien eine Fehlbehandlungszahlung in seinem Namen geleistet hat.
5. Regelmäßige Abfragen (Best Practice): Viele Krankenhäuser fragen jährlich oder halbjährlich für alle privilegierten Praktiker als Teil der laufenden Überwachung ab, obwohl nur die oben genannten bundesrechtlich vorgeschrieben sind.

Meldepflichten (ergänzend zur Abfrage)

Krankenhäuser müssen auch an die NPDB melden:

• Nachteilige professionelle Überprüfungsmaßnahmen (≥30 Tage)
• Verzicht auf Privilegien während einer Untersuchung
• Fehlbehandlungszahlungen, die das Krankenhaus im Namen eines Praktikers leistet
• Bestimmte Lizenzmaßnahmen (wenn das Krankenhaus auch die Lizenzbehörde ist, selten)

Wichtige Compliance-Punkte

• Abfragen müssen vor der Gewährung von Privilegien (Erst/Wiederernennung) durchgeführt werden.
• Vertraulichkeit: NPDB-Informationen sind privilegiert und vertraulich; dürfen außerhalb des professionellen Überprüfungsprozesses nicht offengelegt werden.
• Immunität: Gutgläubiges Abfragen und Melden sind gemäß HCQIA vor Haftung geschützt.
• Registrierung: Krankenhäuser müssen sich bei der NPDB registrieren und ein aktives Konto unterhalten.

Das Versäumnis, zu fragen, wenn erforderlich, kann zum Verlust der HCQIA-Immunität, zu Feststellungen der Joint Commission und zu sanktionen durch die staatliche Lizenzbehörde führen.