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Krankenhaus-Nahrungsshakes (ONS): Arten, Indikationen und Überwachungsleitfaden

Krankenhaus-Nahrungsshakes – offiziell Orale Nahrungsergänzungen (ONS) oder Medizinische Nahrungsergänzungen genannt – liefern konzentrierte Kalorien, Proteine, Vitamine und Mineralien für Patienten, die ihren Bedarf nicht durch normale Nahrung decken können.

Häufige Formeln und Indikationen

Produkt	Wichtige Merkmale	Typische Anwendung
Boost® (Original, High Protein, Plus, Glucose Control)	240–360 kcal, 10–20 g Protein; verschiedene Geschmacksrichtungen	Allgemeine Mangelernährung, erhöhter Bedarf, orale Aufnahme
Ensure® (Original, Plus, Enlive, Max Protein, Surgery)	180–350 kcal, 9–30 g Protein; immununterstützende Nährstoffe in einigen	Allgemeine Ernährung, vor/nach Operation, Muskelgesundheit
Glucerna® (1.0, 1.2, 1.5, Hunger Smart)	Kohlenhydrate mit niedrigem glykämischen Index (langsam freisetzend); 180–220 kcal, 10–15 g Protein	Diabetes, Stresshyperglykämie, glykämische Kontrolle
Jevity® (1.0, 1.2, 1.5, Promote)	Isoton, ballaststoffhaltig; 200–300 kcal, 8–15 g Protein	Sondenernährung; auch oral bei Volumenintoleranz
Nepro® (mit Carb Steady)	Niedriges Kalium/Phosphor; hohe Kalorien; für Dialysepatienten	CKD Stadien 3–5, Dialyse
Suplena®	Ähnlich wie Nepro; für nicht-dialysepflichtige CKD	CKD Stadien 3–4

Verabreichungswege

Oral: Zwischen den Mahlzeiten trinken oder als Mahlzeitenersatz.
Enteral (Sondenernährung): Über nasogastrale, PEG- oder J-Sonde; Jevity und krankheitsspezifische Formeln sind dafür konzipiert.

Selektionkriterien

Diätassistenten wählen basierend auf: Kalorien-/Proteinbedarf, Flüssigkeitsrestriktionen, Elektrolytanforderungen (Nieren/Leber), glykämische Kontrolle, GI-Verträglichkeit, Zugangsweg und Geschmacksvorliebe.

Überwachung

Gewicht, Aufnahme, Laborwerte (Präalbumin, Albumin, Elektrolyte, Glukose)
Verträglichkeit: Übelkeit, Durchfall, Völlegefühl, Geschmacksmüdigkeit
Übergang auf orale Ernährung, sobald sich der klinische Zustand verbessert

ONS sind eine Brücke – kein langfristiger Ersatz für eine abwechslungsreiche, vollwertige Ernährung, wenn möglich.

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