Nurse Practitioners (NPs) und Clinical Nurse Specialists (CNSs) gelten beide als Advanced Practice Nurses, dennoch unterscheiden sich ihre Rollen erheblich. Ein NP konzentriert sich auf die Bereitstellung von Grundversorgung für eine identifizierte Gruppe von Patienten in einer Rolle, die der eines Arztes ähnelt, jedoch mit einem begrenzteren Praxisumfang. Ein CNS kann eine Reihe von Rollen als direkte Pflegekraft, Erzieher, Forscher und/oder Berater haben, um Qualität und Kosten innerhalb einer Organisation zu verbessern.
Bildung
- Um entweder NP oder CNS zu werden, benötigt eine diplomierte Krankenschwester einen Master-Abschluss in Pflege. Typischerweise wird eine Krankenschwester einen Bachelor-Abschluss in Pflege absolvieren, eine nationale Prüfung namens NCLEX bestehen, um ihre RN-Lizenz zu erwerben, und dann eine Weile praktizieren, bevor sie sich in ein Graduiertenprogramm einschreibt. Es gibt jedoch einige kombinierte Bachelor-Master-Programme, die den Prozess straffen.
Patientenpopulationen
- Ein NP ist auf die Bereitstellung von Grundversorgung für eine Gruppe von Patienten innerhalb eines Fachgebiets wie Familienpraxis, Geriatrie, Psychiatrie, Akutversorgung, Pädiatrie, Frauengesundheit oder Neonatologie spezialisiert. Ein CNS bietet spezialisierte Pflege für eine Gruppe von Patienten innerhalb einer bestimmten Population, eines bestimmten Settings, einer bestimmten Krankheit oder eines bestimmten medizinischen Fachgebiets, einer bestimmten Art von Versorgung oder einer bestimmten Art von Problem, wie zum Beispiel die Arbeit mit geriatrischen Krebspatienten in einem Krankenhaus.
Praxisumfeld
- Ein CNS hat viele Optionen für sein Praxisumfeld, einschließlich Krankenhäuser, Langzeitpflegeeinrichtungen, Privatpraxis, psychische Gesundheitseinrichtungen und Privathäuser. Ein NP hingegen ist in der Regel angestellt, um kollaborativ mit einem Arzt in einer Praxis, Klinik, einem Krankenhaus oder einem ambulanten Versorgungszentrum zu arbeiten.
Praxisumfang
- Ein CNS bietet direkte Pflege für ihre Patienten und arbeitet auch eng mit anderen Krankenschwestern zusammen, um ihr Wissen als Beraterin, klinische Expertin, Forscherin und/oder Ausbilderin weiterzugeben. Ein NP praktiziert ähnlich wie ein Arzt, jedoch mit einem begrenzteren Praxisumfang. Sie kann Gesundheitsuntersuchungen durchführen, akute und chronische Krankheiten diagnostizieren und behandeln, Medikamente und Behandlungen verschreiben, ihre Patienten über gesunde Lebensweisen aufklären und beraten und sie bei Bedarf an andere Anbieter für komplexere oder spezialisiertere Versorgung überweisen.
Zertifizierung
- Das American Nurses Credentialing Center (ANCC) und andere Fachorganisationen zertifizieren Krankenschwestern als CNSs basierend auf einer Kombination aus Erfahrung und einem bestandenen schriftlichen Test. NPs werden durch ANCC sowie die American Academy of Nurse Practitioners zertifiziert. Sobald er zertifiziert ist, kann ein NP die entsprechende Lizenzprüfung über das Pflegegremium seines Heimatstaates ablegen.
Verschreibungsberechtigung
- Die meisten NPs verschreiben als Teil ihrer Rolle in der Grundversorgung Medikamente und Behandlungen. Ein CNS ist berechtigt, eine Verschreibungsberechtigung zu beantragen, wenn sie staatsspezifische Kriterien erfüllt, die in der Regel während ihrer Graduiertenausbildung erfüllt werden. Sowohl NPs als auch CNSs haben Anspruch auf Erstattung durch Versicherungsgesellschaften und Medicare gemäß Bundesgesetz, aber die Gesetzgebung in einzelnen Bundesstaaten kann diese Erstattung einschränken oder ausschließen.
