Medizinischer Mikrobiologie-Laborbericht: Ein umfassender Leitfaden

Überblick

Ein medizinisches Mikrobiologielabor führt Tests an menschlichen Proben durch, die von verschiedenen Körperstellen entnommen wurden. Die Tests dienen dazu, jegliche Mikroorganismen zu erkennen und zu identifizieren, die in der Lage sind, Krankheiten zu verursachen. Die Ergebnisse dieser Tests werden an den Gesundheitsdienstleister gemeldet, um bei der Behandlung des Patienten zu helfen. Laut den Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA), einer Reihe von Bundesvorschriften, müssen Labortestergebnisse von akkreditierten Laboren in den Vereinigten Staaten eine Reihe von Standardelementen enthalten.

Was Sie benötigen

• Notizen zu den Testergebnissen
• Informationen zur Herkunft der Probe
• Informationen zur Art der Probe
• Informationen zum anfordernden Arzt

Anleitung

Probeninformationen

1. Schreiben Sie die demografischen Informationen des Patienten in den Labortbericht. Nach CLIA-Vorschriften müssen eine Mindestanzahl von Informationselementen enthalten sein, wie der Name des Patienten, Geburtsdatum, Kontonummer oder Zimmernummer im Krankenhaus. Dies hilft, den Bericht mit dem Patienten abzugleichen und sicherzustellen, dass die richtige Behandlung der richtigen Person zuteilwird.

2. Schreiben Sie in den Bericht die Herkunft des Exponats und die Art des Exponats. Dies wird dem Gesundheitsdienstleister helfen, die Ergebnisse zu verstehen, insbesondere wenn Proben zur gleichen Zeit von verschiedenen Stellen beim Patienten entnommen wurden.

3. Schreiben Sie die Zeit und das Datum der Entnahme des Exponats. Dies ist wichtig, wenn mehrere Exponate vom selben Patienten zu verschiedenen Zeiten oder Daten entnommen werden.

Exponatergebnisse

1. Schreiben Sie alle Ergebnisse der Mikrobiologie-Tests auf, wie Gram-Färbungsergebnisse, erste Kultur- und Isolierungsergebnisse sowie jegliche Mikrobiologie-Empfindlichkeitsergebnisse.

2. Schreiben Sie eine endgültige Identifizierung aller aus der Probe isolierten Organismen auf. Fügen Sie alle Organismen hinzu, selbst wenn sie normalerweise normale Flora oder Kontaminanten sind.

3. Schreiben Sie die Informationen des Labors in den Bericht, einschließlich, wer die Tests durchgeführt oder das endgültige Ergebnis ausgestellt hat. Dies ist hilfreich, um Probleme mit der Probe oder ihrer Testung zurückzuverfolgen.