Händehygiene-Konformität messen & verbessern: Ein Leitfaden für das Gesundheitswesen

Händehygiene, ein Begriff, der im Gesundheitswesen verwendet wird und das Reinigen der Hände mit Seife und Wasser oder Antiseptika bezeichnet, ist die beste Methode, um Infektionen in Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen wie Pflegeheimen zu verhindern. Die Einhaltung von Händehygienepraktiken sollte Teil einer Kultur der Patientensicherheit werden. Allerdings ist die Messung der Händehygiene-Einhaltung keine einfache Aufgabe. Im Gesundheitswesen werden hauptsächlich drei Methoden verwendet, um die Händehygiene-Einhaltung zu messen: direkte Beobachtung, Messung der Produktnutzung und Umfragen.

Benötigte Dinge

• Wasser
• Seife
• Händedesinfektionsmittel
• Papiertücher
• Latexhandschuhe

Anleitung

1. Direkte Beobachtung

   • Bestimmen Sie, wen Sie beobachten möchten, wer die Beobachtungen durchführt und wann, wo und wie oft beobachtet werden soll. Entwickeln Sie ein standardisiertes Verfahren für die direkte Beobachtung von Mitarbeitern durch geschulte Beobachter sowie ein standardisiertes Formular zur Dokumentation der Beobachtungen.
   • Rekrutieren Sie Personen, um die Händehygieneverhalten von Mitarbeitern zu beobachten. Um Beobachterverzerrungen zu lindern, ziehen Sie unabhängige Beobachter hinzu, wie etwa Personen, die sich normalerweise aus anderen Gründen auf der Station aufhalten und nicht zum Gesundheitsteam gehören.
   • Weisen Sie Beobachter an, die Händehygieneprodukte aufzuzeichnen, die Mitarbeiter verwenden, die Gründlichkeit der Reinigung, die zum Trocknen verwendeten Techniken, die Verwendung von Handschuhen und ob Mitarbeiter bei allen Gelegenheiten Händehygiene praktizieren. Da die größte Herausforderung dieser Methode darin besteht, dass die Anwesenheit von Beobachtern das Verhalten der Beobachteten beeinflussen kann, weisen Sie Beobachter an, ihre Anwesenheit so unauffällig wie möglich zu gestalten.
   • Teilen Sie die Anzahl der Patientenkontakte, bei denen alle Händehygieneverfahren korrekt durchgeführt wurden, durch die Anzahl der beobachteten Patientenkontakte und multiplizieren Sie mit 100, um die Einhaltungsquote in Prozent zu berechnen.

2. Produktmessung

   • Beobachten Sie Mitarbeiter lange genug, um etwa 200 Händehygienevorgänge zu bezeugen. Teilen Sie dies durch die gesamte Beobachtungszeit, um eine durchschnittliche Anzahl von Vorgängen pro Stunde zu erhalten. Multiplizieren Sie diese Zahl mit 24, um eine durchschnittliche Anzahl von Vorgängen pro Tag zu erhalten.
   • Erhalten Sie den Patientenstand für den Zeitraum, in dem die Beobachtungen durchgeführt wurden. Berechnen Sie die durchschnittliche Anzahl von Händehygienevorgängen pro Tag pro Patient, indem Sie die durchschnittliche Anzahl von Vorgängen pro Tag durch den Patientenstand teilen.
   • Erhalten Sie Daten über das Volumen der Händehygieneprodukte – Seife und alkoholbasierte Produkte – die pro Monat für die betreffende Einheit verwendet werden. Teilen Sie das gesamte verbrauchte Volumen durch die ungefähre Menge an Produkt, die pro „Betätigung“ (jedes Mal, wenn Produkt verwendet wird) abgegeben wird.
   • Berechnen Sie die Anzahl der Händehygienevorgänge pro Monat. Multiplizieren Sie die Anzahl der Händehygienevorgänge pro Tag pro Patient mit der Anzahl der Tage im Monat. Multiplizieren Sie dann diese Zahl mit dem durchschnittlichen Patientenstand. Berechnen Sie eine Händehygiene-Einhaltungsrate, indem Sie die Gesamtzahl der Betätigungen pro Monat durch die Gesamtzahl der Vorgänge für den Monat teilen.
   • Beachten Sie Herausforderungen dieser Methode. Ungenauigkeiten bei der Messung des Produktvolumens werden häufig durch Faktoren wie Abfall oder Verschüttung, Entsorgung von Behältern, bevor sie leer sind, oder die Verwendung von Produkten durch Patienten und Familien verursacht.

3. Umfragen

   • Bestimmen Sie das beste Format der Umfrage – ob sie auf Papier, elektronisch oder telefonisch oder durch persönliche Interviews und Fokusgruppen durchgeführt werden soll. Zu berücksichtigende Faktoren sind die Anzahl der Personen, die Sie erreichen möchten, ihr Standort und die Komplexität der Stichprobe.
   • Führen Sie die Umfrage unter Gesundheitsfachkräften und möglicherweise bei Patienten und ihren Familien durch. Sammeln Sie Informationen zu Wahrnehmungen, Einstellungen und Praktiken im Zusammenhang mit Händehygiene und Einhaltung durch Gesundheitsfachkräfte.
   • Erreichen Sie eine ausreichend hohe Rücklaufquote, damit die Stichprobe nicht verzerrt ist. Eine niedrige Rücklaufquote macht die Umfrageergebnisse weniger nützlich, da die Informationen nicht auf die interessierende Population verallgemeinert werden können.
   • Fassen Sie die Umfrageergebnisse zusammen. Seien Sie sich der Herausforderungen bewusst, die Umfragen mit sich bringen, da die Informationen von den Befragten selbst angegeben werden. Beispielsweise überschätzen manche Befragten möglicherweise ihre Händehygienepraktiken. Teilen Sie die Ergebnisse mit denen, die die Umfragen ausgefüllt haben. Dies zeigt, dass ihr Beitrag geschätzt wird.