1. Vor-Krankenhaus / Notfallversorgung
- Ersthelfer beurteilen den Zustand des Patienten am Einsatzort.
- Patient wird zur nächstgelegenen geeigneten Notaufnahme (NA) transportiert.
2. Notaufnahme (NA)
- Triage: Schnelle Beurteilung zur Bestimmung der Akutheit und Priorisierung der Versorgung.
- Registrierung & Bettzuweisung: Patient wird in einen Behandlungsbereich gebracht.
- Medizinische Evaluation: Anamnese, körperliche Untersuchung, diagnostische Tests (Labore, Bildgebung) angeordnet.
- Entscheidung über die Verlegung:
- Aufnahme: Wenn der Zustand stationäre Versorgung erfordert; Patient kann in der NA warten, bis ein stationäres Bett verfügbar ist.
- Beobachtung: Kurzzeitüberwachung (typischerweise < 24–48 Stunden).
- Entlassung: Wenn stabil; mit Nachsorgeanweisungen, Rezepten und Überweisungen an ambulante Dienste.
- Verlegung: In eine höherakute Einrichtung, falls erforderlich.
3. Stationäre Aufnahme
- Aufnahmebeurteilung: Umfassende pflegerische und ärztliche Evaluation.
- Versorgungsplanentwicklung: Ärztliche Anordnungen für Diagnostik, Behandlungen, Medikamente, Konsultationen.
- Aktive Behandlungsphase:
- Laufende Überwachung (Vitalzeichen, Labore, klinischer Status).
- Interventionen: Medikamente, Infusionstherapie, Prozeduren, Operation falls indiziert.
- Multidisziplinäre Versorgung: Ernährungsberatung, Physio-/Ergotherapie, Sozialdienst, Apotheke.
- Tägliche Visiten und Versorgungsplananpassungen.
4. Entlassungsplanung
- Wird früh initiiert (oft bei Aufnahme) durch Sozialdienst/Case Management.
- Beurteilung des post-akuten Bedarfs: häusliche Pflege, Pflegeeinrichtung, Rehabilitation, Hospiz, ambulante Dienste.
- Medikamentenreconciliation und Rezeptausstellung.
- Patienten-/Familienaufklärung: Warnzeichen, Aktivitätseinschränkungen, Wundversorgung, Nachsorge-Termine.
- Entlassungsbericht wird für den Hausarzt und Fachärzte vorbereitet.
5. Entlassung & Post-Krankenhaus-Übergang
- Patient verlässt das Krankenhaus mit Entlassungsanweisungen und Medikamenten.
- Nachsorge beim Hausarzt/Facharzt innerhalb des empfohlenen Zeitrahmens (oft 7–14 Tage).
- Einhaltung des Medikamentenregimes, der Therapie und Lebensstilmodifikationen.
- Überwachung auf Wiederaufnahmerisiken (Infektion, Dekompensation, Medikamentenprobleme).
Effektive Koordination über diese Phasen reduziert Komplikationen, Wiederaufnahmen und verbessert die Patientenergebnisse.
