Aggressives Patientenverhalten managen: Ein Leitfaden für Pflegekräfte

Patienten kommen in allen Formen und Größen, und manchmal können sie aggressiv sein. Ob sie psychisch krank, betrunken oder wütend sind, die Herausforderung bleibt dieselbe. Eine Krankenschwester muss bei Sinnen bleiben und sich von ihren eigenen Emotionen lösen, zum Wohle des Patienten. Wenn sie hofft, die Situation zu enteskalieren und den Konflikt friedlich zu beenden, muss eine Krankenschwester wissen, wie man ruhig und sorgfältig mit einem aggressiven Patienten spricht und zuhört. Es gibt bestimmte Techniken, die hilfreicher sind als andere, um dieses Ziel zu erreichen.

Dritte-Person-Technik

Die Dritte-Person-Technik ist eine Methode, um einem aggressiven Patienten zu helfen, sich zu beruhigen. Dabei wird eine andere qualifizierte Krankenschwester oder ein anderes Mitarbeiter, die nicht am Anfang des Konflikts dabei waren, gebeten, in die Situation zu treten und zu versuchen, mit dem Patienten zu sprechen. Dies ermöglicht es jemandem, der neutral zur Situation ist, ruhig mit dem Patienten zu reden. Die Person, die als Verhandler fungiert, sollte therapeutische Kommunikationstechniken anwenden und versuchen, eine Beziehung zum Patienten aufzubauen, um zu einer friedlichen Lösung der Situation zu gelangen.

Anzuwendende Techniken

Eine Krankenschwester sollte darauf abzielen, eine Armeslänge von einem aggressiven Patienten entfernt zu bleiben, und sie sollte versuchen, ein ruhiges Auftreten zu bewahren. Bestätigen Sie die Emotion des Patienten, damit er weiß, dass er gehört wird. Sagen Sie „Es klingt, als ob Sie wütend sind“, um zu kommunizieren, dass Sie sich seines emotionalen Zustands bewusst sind. Verwenden Sie aktives Zuhören, indem Sie Blickkontakt halten und das, was der Patient sagt, paraphrasieren. Stellen Sie offene Fragen, um die Ursache des Zorns herauszufinden. Wenn eine Entschuldigung angebracht ist, entschuldigen Sie sich, aber lügen Sie nicht. Setzen Sie feste Grenzen für das, was im Austausch akzeptables Verhalten ist. Halten Sie immer einen Fluchtweg zur Tür offen.

Zu vermeidende Techniken

Berühren Sie den Patienten nicht oder versuchen Sie nicht, ihn mit der Hand zu fixieren. Dies könnte dazu führen, dass er handgreiflich wird. Versuchen Sie nicht, einen Wutausbruch mit der Wahrheit zu unterbrechen. Es wird ihn nur das Gefühl geben, dass Sie nicht zuhören, und könnte ihn noch wütender machen. Erlauben Sie dem Patienten, jede Sprache zu verwenden, die er möchte, da ein Tadel die Dinge nur schlimmer machen könnte. Erlauben Sie dem Patienten nicht seine Wahnvorstellungen. Orientieren Sie ihn an der Realität, selbst wenn sie hart ist. Werden Sie nicht wütend, defensiv oder stellen Sie die Meinung eines Patienten in Frage. Dies sind sichere Wege, um die Situation eskalieren zu lassen und möglicherweise eine körperliche Konfrontation heraufzubeschwören.

Fixierungen

Die meiste Zeit sollten Fixierungen vermieden werden. Sie können zu negativen Ergebnissen für Patienten führen, sowohl geistig als auch körperlich. Manchmal gibt es keine andere Wahl, als einen Patienten zu fixieren, aber jede andere therapeutische Intervention sollte erschöpft sein, bevor man zu einer so extremen Maßnahme greift. Es hat sich gezeigt, dass Fixierungen Verletzungen verursachen und sogar zum Tod führen können, laut der Joint Commission. Diese Intervention sollte nur angewendet werden, wenn der Patient sich selbst oder anderen schaden wird und es keine Möglichkeit gibt, mit ihm zu kommunizieren, um seine Handlungen zu unterbinden.