Laut der National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO) betreut ein durchschnittliches US-Hospiz ~100 Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt (tägliche Volkszählung). Die Größe variiert jedoch enorm.
Größeverteilung
- Klein: <50 Patienten (oft ländlich, gemeinschaftsbasiert).
- Mittel: 50–200 Patienten.
- Groß: 200–500 Patienten.
- Sehr groß: >500 Patienten (oft Gesundheitssystem-verbunden, mehrkreisförmig).
Nationaler Maßstab (NHPCO Facts & Figures 2023)
- 5.400+ Medicare-zertifizierte Hospize.
- 1,6–1,7 Millionen Patienten jährlich versorgt.
- Median Liegedauer: 18 Tage (Mittel ~90 Tage, verzerrt durch langfristige Ausreißer).
- Primärdiagnose: Krebs (30 %), Demenz (20 %), Herz-/Lungenerkrankungen (25 %), Schlaganfall, Niere, Sonstiges.
- Setting: 98 % erhalten Pflege zu Hause (Privathaus, ALF, SNF).
Personalverhältnisse (typisch)
- RN Case Manager: 1:10–15 Patienten
- Hospiz-Helfer: 1:8–12 Patienten
- Sozialarbeiter: 1:20–30 Patienten/Familien
- Seelsorger: 1:30–50
- Freiwilligenkoordinator: 1:50–100
Implikationen
- Kleine Hospize: persönliche Pflege, begrenzter Spezialzugang.
- Große Hospize: Skaleneffekte, 24/7-Triage, Spezialteams (Pädiatrie, Demenz, Herz).
- Qualität wird nicht durch Größe bestimmt – gemessen durch CAHPS Hospice Survey, HIS, PEPPER-Berichte.
Hospizkapazität spiegelt Gemeinschaftsbedarf, Überweisungsnetzwerke und Organisationsmodell wider – nicht einen festen Standard.
