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Hospiz vs. Ambulante Versorgung: Unterschiedliche Modelle für verschiedene Bevölkerungsgruppen

Nein. Ein Patient in einem Hospizzentrum erhält keine ambulante Versorgung – dies sind grundlegend unterschiedliche Versorgungsmodelle für unterschiedliche klinische Situationen.

Hospizversorgung (Stationäre Hospizeinheit)

  • Bevölkerung: Sterbenskranke, Lebenserwartung ≤6 Monate, Ziele auf Komfort ausgerichtet.
  • Modell: 24/7 interdisziplinäre Palliativversorgung (Schmerz-/Symptommanagement, psychosoziale, spirituelle Unterstützung).
  • Setting: Spezielle Hospizeinrichtung, Krankenhausstation oder zu Hause.
  • Heilverhaltensabsicht: Explizit aufgegeben (Anforderung des Medicare-Hospiz-Leistungsanspruchs).

Ambulante Versorgung

  • Bevölkerung: Ambulant (gehfähig/übertragbar), akute oder chronische Zustände, die keine Krankenhausbehandlung erfordern.
  • Modell: Geplante ambulante Besuche (Kliniken, ASC, ER Fast-Track, Telemedizin).
  • Ziele: Diagnose, Behandlung, Prävention, Rehabilitation – heilende oder krankheitsmodifizierende Absicht.
  • Setting: Ambulante Abteilungen, Gemeinschaftsgesundheitszentren, Fachkliniken.

Wichtige Unterscheidungen

DimensionHospizAmbulant
Primäres ZielKomfort, Lebensqualität, WürdeHeilung, Kontrolle, funktionelle Verbesserung
PrognoseMonateVariabel (akut bis chronisch)
IntensitätKontinuierlich (stationär) / tägliche Besuche (zu Hause)Episodisch (Termine)
VergütungTagespauschale (Medicare Hospice Benefit)Leistungsentgelt / Capitation

Können sie sich überschneiden?

Ein Hospizpatient kann vor der Wahl des Hospizes ambulante Palliativversorgungsbesuche haben oder Haushospiz mit Krankenschwesterbesuchen erhalten (was hausbasiert, nicht ambulante Klinikbesuche sind). Aber ein stationärer Hospizpatient erhält nicht gleichzeitig ambulante Versorgung.

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