Medizinische Abkürzung AF: Vorhofflimmern und Vorhofflattern

In der Kardiologie bezeichnet AF primär zwei unterschiedliche supraventrikuläre Tachykardien:

Vorhofflimmern (AFib)

• Mechanismus: Chaotische, desorganisierte Vorhofaktivität → unregelmäßig unregelmäßige Kammerreaktion.
• EKG: Keine erkennbaren P-Wellen; fibrillierende (f) Wellen; unregelmäßige R-R-Intervalle.
• Typen: Paroxysmal (<7 Tage, selbstbeendigend), Persistent (>7 Tage), Lang anhaltend persistent (>1 Jahr), Permanent (akzeptiert).
• Risiken: Schlaganfall (CHA2DS2-VASc), Herzinsuffizienz, kognitiver Abbau.
• Management: Frequenzkontrolle (Betablocker, Kalziumantagonisten, Digitalis), Rhythmuskontrolle (Antiarrhythmika, Ablation), Antikoagulation gemäß Risikoscore.

Vorhofflattern (AFL)

• Mechanismus: Makroreentry-Schaltkreis (typischerweise cavotricuspidaler Isthmus-abhängig) → regelmäßige Vorhofrate 250–350 bpm.
• EKG: „Sägezahn“-Flatternwellen (Ableitungen II, III, aVF); oft 2:1-Block → Kammerfrequenz ~150 bpm.
• Typen: Typisch (gegen den Uhrzeigersinn, CTI-abhängig), Atypisch (post-Ablation, post-Operation, andere Schaltkreise).
• Management: Frequenzkontrolle, cavotricuspidaler Isthmus-Ablation (heilend, >95 % Erfolg), Antikoagulation (gleiches Schlaganfallrisiko wie AFib).

Wichtige Unterscheidung

AFib = chaotisch, unregelmäßig. Flutter = organisiert, regelmäßig (normalerweise). Beide erfordern Antikoagulationsbewertung und treten oft gemeinsam auf.