Karrieren im Gesundheitsmanagement und Alternativen: Ein umfassender Überblick

Einleitung

Die Gesundheitsbranche boomt, und ebenso die Popularität von Positionen im Gesundheitsmanagement. Gesundheitsmanagement ist die administrative und leitende Seite eines Gesundheitsunternehmens, die für die Überwachung von Finanzen, Verträgen, Richtlinien, Qualitätsmanagementsystemen und klinischen Operationen im Zusammenhang mit Gesundheitswesen verantwortlich ist. Es gibt jedoch andere Arten von administrativen Positionen im Gesundheitswesen, die nicht als Gesundheitsmanagement gelten, aber ebenso wertvoll sind.

Finanzmanager

In der Januar 2007 Ausgabe von „Healthcare Financial Management“ erklärt Joseph Fifer, ein Gesundheitsfinanzmanager, dass es in der Gesundheitsbranche einen zunehmenden Bedarf an erfahrenen professionellen Finanzmanagern gibt. Da das Gesundheitsfeld wächst, wächst auch der Bedarf an hochqualifizierten Personen, um das Geld zu verwalten. Finanzmanager im Gesundheitswesen sind dafür verantwortlich, zu überwachen, wie Unternehmensgelder ausgegeben werden, Finanzbudgets zu erstellen, Mittel über die verschiedenen Abteilungen innerhalb des Unternehmens zuzuweisen und sicherzustellen, dass Gesundheitsbehandlungsansprüche angemessen abgerechnet werden. Diese Positionen sind entscheidend für die Fähigkeit eines Gesundheitsunternehmens, Rentabilität zu verwalten und zu verfolgen. Finanzmanager haben tendenziell Bildungshintergründe in Finanzen, wie Abschlüsse in Buchhaltung oder Finanzanalyse.

Claims Examiner

Claims Examiner sind ein Gewinn für das Gesundheitswesen und werden zu häufig gesuchten administrativen Positionen. Claims Examiner sind Mittelmanagement-Mitarbeiter, die mit der Verantwortung betraut sind, medizinische Ansprüche zu überprüfen, die an das Gesundheitsunternehmen eingereicht wurden, die Ansprüche auf Genauigkeit zu analysieren, die Ansprüche auf potenziell betrügerische Dokumentation zu prüfen, Anspruchsstreitigkeiten zu lösen und die Ansprüche zu bearbeiten, damit die Zahlung an den Gesundheitsfachmann geleistet werden kann, der dem Empfänger oder Patienten den Service erbracht hat. Claims Examiner müssen nicht immer zertifizierte medizinische Kodierer sein, aber einige Unternehmen bevorzugen, dass Claims Examiner einen starken Hintergrund in medizinischen Aufzeichnungen, Abrechnung, Qualitätsmanagement und sogar Finanzen haben. Laut der Ausgabe vom 12. November 2007 von „Modern Healthcare“ diskutiert Gregg Blesch die Bedeutung von Claims Examinern im Zusammenhang mit dem bundesweit eingeführten False Claims Act. Der False Claims Act, wie Blesch beschreibt, dient dazu, Gelder zu schützen, die speziell für Gesundheitszwecke bereitgestellt werden, davor, betrügerisch geltend gemacht oder erstattet zu werden. Als Reaktion stellen Unternehmen Claims Examiner ein, um betrügerische Ansprüche zu identifizieren und die Compliance aufrechtzuerhalten.

Vertragsspezialisten

Das Gesundheitsfeld wird durch den Abschluss von Verträgen angetrieben. Daher sind Vertragsspezialisten administrative Positionen, die für die Überwachung der Einhaltung von Vertragslieferungen verantwortlich sind. Gesundheitsverträge bestehen normalerweise zwischen einem Gesundheitsunternehmen und Ärzten, Krankenhäusern, Apotheken und Pharmaunternehmen. Diese Arten von Verträgen legen Informationen zu Zahlungsvereinbarungen, Berichtspflichten, Versicherungsanspruch für Patienten und Erstattungszeitplänen fest. Vertragsspezialisten sind für Gesundheitsorganisationen wertvoll, um Verträge zu entwickeln, Änderungen für Änderungen zu erstellen und die Verträge zu überwachen, sobald sie wirksam sind. Es gibt viele rechtliche Aspekte bei der Vertragsgestaltung, sodass Hintergründe in Wirtschaft und Gesundheitsrecht für diese Arten von Positionen hilfreich sind.