National Provider Identifier (NPI): Vorteile und Bedeutung

Das Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 schreibt vor, dass allen individuellen und institutionellen Anbietern ein National Provider Identifier zugewiesen wird. Dies ist ein 10-stelliger, permanenter Kennzeichen, der an einen Arzt, Zahnarzt, ein Krankenhaus, eine häusliche Pflegeagentur, einen Arbeitgeber oder einen Rettungsdienst angehängt ist. Mit anderen Worten, es ist an jede Gesundheitseinrichtung angehängt, die Versicherungen abrechnet.

Informationen

Ein NPI ist an sich keine kodierte Nummer, die Informationen enthält. Er gibt dem Nutzer laut dem US-Gesundheitsministerium jedoch die Möglichkeit, Gesundheitsdienstleister im Internet nachzuschlagen. Es ist möglich, Informationen über eine Einrichtung oder eine Person nachzuschlagen und die Datei herunterzuladen, die oft NPPES-Datei genannt wird, aus dem NPI-Register. Sie enthält grundlegende Informationen über die Person oder Einrichtung. Der Zweck hier ist es, Nutzer mit Einrichtungen von Anbietern zu verbinden, um intelligente Entscheidungen zu treffen und verschiedene Gesundheitsdienste „zu überprüfen“. Es soll Betrug reduzieren, indem es eine einzelne, permanente Identifikationsnummer gibt, die immer an einen Gesundheitsdienstleister gebunden ist, egal wohin er zieht oder wie oft er die Praxis wechselt.

Einfachheit

Abgesehen von der Nachverfolgung von Gesundheitsdienstleistern ist der andere Hauptpunkt des NPI, einem Anbieter eine einzige Nummer zu geben. Dies soll die mehreren Nummern ersetzen, die jeder Praktiker unter dem alten System erhalten hatte. Jede Versicherungsgesellschaft sowie die Regierung gaben Ärzten oder Einrichtungen unterschiedliche Nummern. Dies verursachte Verwirrung und war anfälliger für Betrug. Gemäß HIPAA gibt es nur eine Nummer für alle Transaktionen. Daher wird das System der medizinischen Abrechnung vereinfacht und die Kosten werden kontrolliert.

Genauigkeit

Jede Einrichtung auf eine einzige Identifikationsnummer zu beschränken, soll auch dazu dienen, Fehler zu verringern. Die alte Verwirrung über mehrere Identifikationsnummern in Bezug auf verschiedene Behörden verzögerte Leistungen und vervielfachte Fehler. Mit dem neuen NPI-System sollen Leistungen schneller bearbeitet werden, da administrative Aufgaben im medizinischen Bereich einfacher zu verwalten sind. Gleichzeitig müssen Ärzte und andere Gesundheitsfachkräfte keine Formulare für neue Identifikationsnummern erneut einreichen, wenn sie die Praxis, den Standort oder das Fachgebiet wechseln. Dies reduziert den Papierkram und die Bürokratie erheblich.