Die Stufen der Anerkennung in EMR

Ein Electronic Medical Record ist eine komplexe Anwendungsumgebung , die ein Patient Rekord von ambulanten und stationären Leistungen innerhalb einer Organisation zur Verfügung gestellt Fürsorge unterstützt . Es ist die rechtliche Aufzeichnung dessen, was passiert mit dem Patienten , und wird von der CDO gehört. Die Umwandlung einer CDO zu einer kompletten EMR-System geschieht in sieben schrittweise . Die meisten Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten in den frühen Stadien der Transformation , wobei etwa 50 Prozent in Stufe 2 . Stufe 0

In der Anfangsphase , Nebenleistungen wie Apotheke, Radiologie und Labor nicht elektronische Aufzeichnungssysteme zu erhalten.
Stufe 1

Elektronische Systeme Datensätze vorhanden sind, in Nebenleistungen wie Apotheke , Radiologie und Labor.
Stufe 2

Daten aus den Nebenanlagen fließen in ein klinische Daten-Repository (CDR ) und die medizinische Vokabular gesteuert wird, um die Konsistenz zu gewährleisten . Bilddaten können dem CDR zu diesem Zeitpunkt verbunden werden. In diesem Stadium ist die CDO in der Lage, Health Information Exchange (HIE ) , so ist es möglich, CDR-Daten mit anderen Patientenversorgung Beteiligten zu teilen.
Stufe 3

Pflege und klinische Dokumentation ist für diese Phase erforderlich. Krankenschwester Noten, Pflegeplan Diagramme und elektronische Medikamentengabe Datensätze werden elektronisch erfasst und mit dem CDR integriert. Die erste Ebene der kritischen Entscheidungsunterstützung beginnt, Fehlerprüfung mit Auftragseingängen führen . Medizinische Bildinformationen können von Ärzten außerhalb der Radiologie durch eine CDO Intranet zugegriffen werden.
Stufe 4

Computerized Praktiker /Physician Order Entry ( CPOE ) fügt dem CDR . In diesem Stadium ist die zweite Stufe der kritischen Entscheidungsunterstützung , die evidenzbasierte medizinische Protokolle verwandt ist vorhanden. Wenn eine medizinische Service-Bereich implementiert CPOE und vervollständigt die vorherigen Stufen wird dieser Wert erreicht .
Stufe 5

Der geschlossene Kreislauf Medikamente Administrationsumgebung ist vollständig in Stufe 5 implementiert und Auto- Identifikations-Technologie ist vorhanden und mit CPOE geteilt werden, um die Sicherheit der Patienten in der Medikamentenverwaltungzu gewährleisten.
Stage 6

Voll Arzt Dokumentation und Charting ist an Ort und Stelle bei mindestens ein Patienten-Service -Bereich. Stufe drei der kritisch- Entscheidungsunterstützung bietet Orientierung für alle klinischen Aktivitäten in Bezug auf Ergebnisse und Protokolle , in Form von Varianz -und Compliance- Warnungen. Digitale Bilder ersetzen und Filmbilder sind zugänglich über das Intranet .
Stufe 7

Das Krankenhaus nicht mehr verwendet Papierkarten zu liefern und zu verwalten Patientenversorgung, und unterhält eine Mischung von diskreten Daten, Dokumente und Bilder innerhalb der EMR -Umgebung. Data Warehouses sind , um Muster zu analysieren und Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung und Sicherheit. Informationen können geteilt und ausgetauscht werden mit allen ermächtigt, für einen Patienten kümmern Einheiten. Krankenhaus- Daten über den Patienten ist im ganzen Abteilungen und Dienste konsequent.