Rationierung von Pflegeleistungen: Auswirkungen auf Patientenergebnisse und Pflegepersonal

Patientenversorgung

Wenn die Pflege unter den verfügbaren Krankenschwestern rationiert wird, erhalten Patienten weniger Pflege, als wenn das Krankenhaus vollständig besetzt ist. Wenn ein Patient die Hilfe einer Krankenschwester benötigt, muss er oft darauf warten, dass eine Krankenschwester verfügbar ist, um ihm zu helfen. Je nach Grad des Bedarfs eilen einige Krankenhäuser einigen Patienten gegenüber anderen zu Hilfe. In einigen Situationen passiert dies jedoch nicht. Einige Patienten kommen ohne etwas, das sie benötigen, für einen längeren Zeitraum aus, als notwendig. In einigen Fällen kann diese Wartezeit sich negativ auf den Zustand des Patienten auswirken.

Patientenpriorisierung

In einigen Rationierungspraktiken für Pflegepersonal werden jüngere, gesündere Patienten gegenüber älteren oder sehr kranken Patienten bevorzugt. Patienten, denen niedrigere Prioritäten eingeräumt werden, haben häufigere Infektionen, Dekubitus und erhöhte Sterblichkeitsraten. Einige Krankenschwestern sind jedoch der Ansicht, dass die Gesundheitsrationierung aufgrund des Alters ein Verstoß gegen das Recht des Patienten ist, zu entscheiden, ob er eine Behandlung erhalten möchte oder nicht. Krankenschwestern haben jedoch oft wenig Mitspracherecht bei der Krankenhauspolitik, ohne ihre Arbeitsplätze zu gefährden.

Ergebnisse für Patienten

Weil die Bedürfnisse eines Patienten nicht immer rechtzeitig erfüllt werden, kann sich ihr Zustand verschlechtern. Wenn er sich nicht verschlechtert, braucht sie möglicherweise länger, um gesund zu werden, was zu höheren Pflegekosten führt. Eine Studie in der Schweiz, die sich mit der Rationierung von Pflege befasste, zeigte, dass der Prozentsatz negativer Vorfälle zunahm, wenn Rationierung stattfand. Diese Studie wurde im Laufe von 11 Monaten in den Jahren 2003 und 2004 durchgeführt und war die kollaborative Arbeit der Universität Basel in der Schweiz und der University of Pennsylvania in den USA. Je mehr die Krankenschwestern in der Pflege rationiert wurden, desto größer war die Anzahl der Vorfälle. Zum Beispiel traten in dieser Studie Medikamentenfehler mindestens einmal in 85 Prozent der Zeit auf. Stürze ereigneten sich bei etwa 89 Prozent der Patienten in der Studie.

Auswirkungen auf Krankenschwestern

Die Krankenschwestern, die in Krankenhäusern arbeiten, die Gesundheitsversorgung rationieren, sind oft überarbeitet. Da diese Rationierung zu Pflegenotständen im Krankenhaus beiträgt, verlangt die Verwaltung oft, dass Krankenschwestern Überstunden leisten, was zu dem bereits hohen Stress beitragen kann, den viele Krankenschwestern in ihrem Beruf erleben. Diejenigen Krankenschwestern, die Probleme mit der Priorisierung von Patienten haben, könnten feststellen, dass die Pflege nicht mehr so erfüllend ist wie früher. Darüber hinaus könnten diejenigen, die Krankenschwestern werden möchten, ihre Meinung ändern und ein anderes Feld wählen, weil sie nicht mit den langen Arbeitsstunden und dem zusätzlichen Stress umgehen möchten.