Imuran (Azathioprine): Anwendungen, Nebenwirkungen & Informationen

Imuran ist ein Medikament, das am häufigsten zur Unterdrückung der Immunantwort nach einer Nierentransplantation eingesetzt wird. Patienten, die Imuran einnehmen, sollten über dessen Wirkungsweise und mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen informiert sein.

Funktion

Nach jeder Art von Organtransplantation muss das Immunsystem unterdrückt werden, damit das transplantierte Organ im Körper lebensfähig bleibt. Wird das Immunsystem nicht unterdrückt, stößt der Körper das Organ ab, sodass es abstirbt. Imuran gehört zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten, um die Akzeptanz der neuen Niere bei Transplantationspatienten zu erleichtern.

Merkmale

Neben der Anwendung bei Transplantationspatienten wird Imuran auch eingesetzt, um die Anzeichen und Symptome der rheumatoiden Arthritis wie geschwollene und schmerzhafte Gelenke zu lindern. Imuran kann in Kombination mit anderen Medikamenten wie Acetylsalicylsäure, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und Steroiden wie Prednison verwendet werden.

Überlegungen

Patienten, die mit der Behandlung von Imuran beginnen, müssen regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um zu bestätigen, dass ihre weißen Blutkörperchen und Thrombozytenwerte im Normalbereich bleiben. Da Imuran ein Immunsuppressivum ist, ist das Infektionsrisiko hoch. Patienten sollten auch ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken melden, da Imuran ebenfalls den Thrombinwert senkt, der zur Bildung von Gerinnseln benötigt wird, wie sie bei einem Schnitt entstehen.

Warnung

Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Imuran betreffen das Magen-Darm-(Verdauungs-) und das hämatologische (Blut-)System. Eine Magen-Darm-Überempfindlichkeit kann bei der Einnahme von Imuran auftreten und äußert sich durch starke Übelkeit und Erbrechen, die von einem Hautausschlag, einem allgemeinen Unwohlsein, erhöhten Leberwerten und Fieber begleitet sein können. Auch eine schwere Knochenmarksuppression kann auftreten, was zu brüchigen Knochen führen kann. Schwangere Frauen sollten Imuran nicht anwenden, da schwere Fehlbildungen des Fötus auftreten können. Bei der Entscheidung über die Anwendung von Imuran während der Schwangerschaft sollten Risiken und Nutzen für die schwangere Patientin und den Fötus sorgfältig abgewogen werden.

Expertenwissen

Bei Nierentransplantationspatienten wird Imuran in der Regel mit einer täglichen Dosis von 3 bis 5 mg/kg gestartet, wobei die erste Dosis am Tag der Transplantation intravenös verabreicht wird. Eine Dosisreduktion auf 1 bis 3 mg/kg täglich ist in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Transplantation möglich. Imuran sollte nicht in nahe toxische Bereiche gesteigert werden, falls eine Organabstoßung droht.

Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis wird Imuran am häufigsten zur täglichen Einnahme verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt etwa 1,0 mg/kg (50 bis 100 mg) einmal täglich oder zweimal täglich in geteilten Dosen. Die Dosis kann nach 6 bis 8 Wochen und danach in 4-Wochen-Intervallen erhöht werden, bis zu einer Höchstdosis von 2,5 mg/kg pro Tag.

Die Erhaltungstherapie sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis erfolgen, und die Dosis kann in Schritten von 0,5 mg/kg gesenkt werden. Imuran kann abrupt abgesetzt werden, jedoch sind verzögerte Wirkungen möglich.