Der Mangel an examinierten Pflegekräften: Ursachen & Trends
Die Menschen leben heute länger und haben mehr gesundheitliche Komplikationen als je zuvor. Da der größte Bevölkerungsanteil altern (die Babyboomer), wächst der Bedarf an mehr Pflegekräften. Leider gehört der größte Teil der Pflegebevölkerung selbst zu den Babyboomern.
Geschichte
- Der Mangel an examinierten Pflegekräften ist kein neues Problem. Dieses Problem ist in den letzten 10 Jahren tatsächlich dringender geworden. Laut der American Association of Colleges of Nursing (AACN) ist die RN-Bevölkerung stetig alle vier Jahre gewachsen. Von 2000 bis 2004 betrug das Wachstum jedoch nur 7,9 %, während das Wachstum in früheren Jahren bei bis zu 14,2 % lag. Hinzu kommt, dass nicht alle RNs tatsächlich als Pflegekräfte beschäftigt sind. Derzeit arbeiten schätzungsweise nur etwa 80 % der RNs im Gesundheitswesen.
Missverständnisse
- Eines der größten Missverständnisse bezüglich des Pflegenotstands ist, dass es ein nationales Problem ist, das jede Stadt und jeden Bundesstaat betrifft. Das ist einfach nicht wahr; es gibt viele Gebiete, in denen jedes Jahr mehr Pflegekräfte von Pflegeschulen abschließen, als benötigt werden. Allein der Raum Pittsburgh verfügt über 21 Pflegestudiengänge, die jede dortige Nachfrage mehr als ausreichend decken. Oft müssen Pflegekräfte mehr als 50 Meilen von ihrem Zuhause entfernt reisen, um eine Pflegeposition zu finden. Andere nehmen Teilzeit- oder PRN-Stellen (nach Bedarf) an, um einen Fuß in die Tür eines örtlichen Krankenhauses oder Pflegeheims zu bekommen, damit sie ihre Studienschulden zurückzahlen können. Viele neue Pflegekräfte werden jedoch entmutigt und kehren zur Schule zurück, um einen Master-Abschluss in einem anderen Bereich zu verfolgen, um mit der Arbeit beginnen zu können.
Theorien/Spekulation
- Für die Gebiete, die tatsächlich einen Mangel an Pflegekräften haben, verlassen sich viele Krankenhäuser und Pflegeheime auf Zeitarbeitskräfte, um ihren Bedarf zu decken, bis es möglich ist, eine neue RN einzustellen. Zeitarbeitskräfte sind erfahrene Pflegekräfte, die die Flexibilität genießen, die die Arbeit als Zeitarbeitskraft mit sich bringt, da das Gehalt erheblich höher ist als bei einer regulären Festanstellung, und die Pflegekräfte die Tage wählen können, an denen sie arbeiten möchten. Zeitarbeitskräfte haben auch die Möglichkeit, bestimmte Einsätze anzunehmen oder abzulehnen, ein Vorteil, den angestellte Pflegekräfte nicht haben. Wenn angestellte RNs größere Autonomie bei der Festlegung ihres Zeitplans sowie eine Gehaltserhöhung hätten, würden vielleicht viele RNs keine Zeitarbeitsangebote suchen. Burnout ist ein weiterer Schlüsselfaktor für den Mangel an RNs. Die Patienten werden älter, und ihre Gesundheitsprobleme sind größer und komplizierter als je zuvor. Viele Menschen beginnen mit einem Gesundheitsproblem und entwickeln ein weiteres während der ärztlichen Behandlung oder entwickeln andere gesundheitliche Probleme aufgrund eines bestimmten Medikaments, das der Arzt verschrieben hat. Oft fühlen sich RNs wie nichts weiter als Pillenverteiler. Da die Gesundheitskosten steigen und Versicherungsunternehmen entscheiden, dass sie keine Krankenhausinfektionen wie Dekubitus und C-diff mehr bezahlen, werden RNs gebeten, mit weniger mehr zu leisten. Da die Pflege-Schlüssel-Verhältnisse oft an die Grenze und manchmal darüber hinaus ausgereizt sind, können Pflegekräfte den Anforderungen, die ständig an sie gestellt werden, körperlich und geistig nicht mehr gerecht werden. Der Burnout-Faktor, der normalerweise hauptsächlich Pflegekräfte betraf, die seit mehr als 20 Jahren im Beruf tätig sind, betrifft nun Pflegekräfte mit weniger als 10 Jahren Erfahrung.
Prävention/Lösung
- Das beliebteste Heilmittel für den Pflegenotstand, wie es vom Department of Health and Human Services dargelegt wird, scheint darin zu sein, mehr Pflegepädagogen aus der bereits vorhandenen RNBevölkerung des Landes zu schaffen. In den letzten Jahren waren Pflegestudiengänge bis zum Bersten mit Studierenden gefüllt, und viele angehende Pflegestudierende wurden abgewiesen oder auf eine Warteliste von mehr als zwei Jahren gesetzt, um ein Pflegestudium zu beginnen. Während die Erhöhung der Anzahl von Pflegefachkräften eine Lösung ist, löst sie nicht die Herausforderung der Arbeitszufriedenheit. Ein Heilmittel, das in diesem Bereich ein gewisses Maß an Erfolg zu haben scheint und dadurch auch die Bindungsraten von Pflegekräften erhöht, ist der Magnet-Krankenhaus-Award. Jedes Jahr verleiht die AACN den Status „Magnet“ an Krankenhäuser, die 14 Kriterien erfüllt oder übertroffen haben, die darauf abzielen, den bestmöglichen Pflegevorgang für Patienten zu gewährleisten. Diese 14 Kriterien enthalten auch Spezifikationen zur Pflegefachkräftezufriedenheit, die erfüllt werden müssen, um den Magnetstatus zu erlangen und zu behalten. Sobald ein Krankenhaus diesen Status erhält, muss er auch daran arbeiten, ihn zu behalten, da alle drei Jahre Gutachter der AACN das Pflegeprogramm des Krankenhauses neu bewerten. Magnet-Krankenhäuser neigen dazu, die niedrigsten Fluktuationsraten in ihrem Pflegepersonal zu haben, was zu günstigeren Patientenergebnissen und allgemeinem Patientenvertrauen in ihre Betreuer und Zufriedenheit mit ihrem Krankenhausaufenthalt führt.
Expertenmeinung
- Eine Karriere als examinierte Pflegekraft kann sehr anspruchsvoll sein, sowohl körperlich als auch geistig, und Magnet-Einrichtungen geben mehr Stimme in der Versorgung, die die RN leistet. Viele RNs haben das Gefühl, dass der Magnetstatus ihnen mehr Einfluss verleiht. Wenn Pflegekräfte sich wertgeschätzt fühlen und das Gefühl haben, einen Unterschied im Leben der Patienten bewirken zu können, ohne dass die Verwaltung ständig über ihre Schulter schaut; wenn sie das Gefühl haben, dass ihnen von der Verwaltung vertraut wird und man ihnen zuhört, passiert etwas Erstaunliches. Sie werden in ihren Jobs glücklich und bleiben in ihnen, und nicht nur das, sondern sie neigen auch dazu, positiv über den Pflegeberuf zu sprechen und andere für den Beruf zu gewinnen.
