Urinkristalle verstehen: Identifizierung & Gesundheitsauswirkungen

Einführung

Die Identifizierung von Kristallen im Urin erfolgt während der mikroskopischen Phase eines kompletten Urinstatus. Kristalle werden anhand ihrer Form und Farbe sowie anhand des pH-Werts (Säuregehalt oder Alkalinität) der Urinprobe identifiziert. Das Vorhandensein oder Fehlen von Kristallen im Urinsediment ist ein wichtiges diagnostisches Hilfsmittel bei der Behandlung von Krankheiten sowie ein Indikator für Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Kristalle fallen in drei Hauptkategorien: solche, die in geringen Mengen bei gesunden Menschen vorkommen; solche, die als Folge von Medikamenten oder Röntgenkontrastmitteln vorkommen; und solche, die auf eine Krankheit hinweisen.

Benötigte Utensilien

• Urinprobe
• Urinchemie-Teststreifen
• Zentrifugenröhrchen
• Zentrifuge
• Pipetten
• Objektträger – möglichst mit Vertiefungen
• Deckgläser
• Mikroskop
• Urin-Referenzbuch

Anleitung

1. Bevor Kristalle in einer Urinprobe identifiziert werden können, muss der Urin auf den pH-Wert geprüft und dann zur mikroskopischen Untersuchung zentrifugiert werden. Gießen Sie 10 bis 15 ml der zu untersuchenden Urinprobe in ein klares Glas- oder Kunststoff-Zentrifugenröhrchen. Notieren Sie die Farbe und das Erscheinungsbild – klar, trüb, bewölkt oder schlammig – des Urins. Tauchen Sie den Chemie-Streifen in die Probe und ziehen Sie ihn kurz am oberen Rand des Zentrifugenröhrchens entlang, um überschüssigen Urin vom Streifen abzutropfen. Obwohl alle Chemieergebnisse auf dem Teststreifen während des Urinstatus aufgezeichnet werden – Glukose, Protein, Blut, Leukozyten, Nitrate usw. – bestimmt nur der pH-Wert des Urins das Vorhandensein von Kristallen.

   Platzieren Sie das Röhrchen in der Zentrifuge und zentrifugieren Sie die Probe 5 bis 10 Minuten lang bei 2000 bis 3000 U/min.

2. Gießen Sie den Überstand (die klare Flüssigkeit oben) ab, und klopfen oder schnipsen Sie auf das Röhrchen, um die „Schalt“ des Sediments am Boden zu lösen. Verwenden Sie eine Pipette, um einen Tropfen des Sediments auf den Objektträger zu geben, und bedecken Sie ihn mit einem Deckglas, falls Sie keine Objektträger mit Vertiefungen verwenden. Legen Sie den Objektträger auf den Objekttisch des Mikroskops und scannen Sie zunächst unter geringer Vergrößerung (100x), um Kristalle zu lokalisieren. Ist die Person gesund, sind nur wenige Kristalle vorhanden. Schalten Sie das Mikroskopobjektiv auf hohe Vergrößerung (400x), um Kristalle zu identifizieren.

3. Schalten Sie das Mikroskopobjektiv auf hohe Vergrößerung (400x), um Kristalle zu identifizieren. Die häufigsten Kristalle in saurem Urin sind: 1.) Harnsäure: Diese kommen in verschiedenen Formen vor, obwohl die Rautenform die bekannteste ist, und sind bernsteinfarben; 2.) Calciumoxalat: Diese kommen in ovalen Formen, Hantelformen und bikonkaven/bikonvexen Scheiben vor; und 3.) amorphe Harnsäuresalze: Diese erscheinen als sandähnliches körniges Material ohne echte morphologische Form.

4. Kristalle in alkalischem Urin identifizieren. Alkalischer Urin (pH 7,5 bis 8,5 oder höher) ist in der Regel die Folge davon, dass der Urin vor der Untersuchung längere Zeit steht. Der pH-Wert kann sich durch einen Abbau einiger in der Urinprobe enthaltener Stoffe verändern. Die häufigsten Kristalle in alkalischem Urin sind: 1.) Calciumphosphat: Diese können wie Prismen, Nadeln oder sternähnliche Klumpen aussehen; 2.) Triplephosphat: Diese sind prismenförmig und werden durch ein „Sargdeckel“-Aussehen identifiziert; und 3.) amorphe Phosphate: Oft rosa gefärbt, erscheinen sie als sandähnliches körniges Material ohne echte morphologische Form.

5. Ermitteln Sie, ob die Kristalle auf andere Ursachen zurückzuführen sind. Dies könnten Kristalle aus hohen Dosen von Medikamenten wie Sulfonamiden, Sulfadiazin, Amoxicillin oder sogar Vitamin C sein. Auch Röntgenkontrastmittel-Kristalle zeigen sich im Urinsediment, ebenso wie Kristalle, die nur in bestimmten Krankheitszuständen vorkommen.