Gesundheitsbewertungen werden häufig in Verbindung mit Behandlungsplänen durchgeführt. Bevor Ärzte eine bestimmte Behandlung beginnen, bewerten sie den aktuellen Gesundheitszustand eines Patienten. Dies erfordert, dass sie medizinische Daten vom Patienten sammeln. Ärzte möchten wissen, ob der Patient schwere Erkrankungen oder Operationen hatte. Die Ergebnisse der Gesundheitsbewertung helfen Ärzten, einen individuellen Behandlungsplan zu entwerfen, der verschreibungspflichtige Medikamente, Therapie und/oder Operationen umfassen kann.
Anleitung
- Beginnen Sie den Bewertungsplan, indem Sie den Grund oder die „Indikation“ für die Bewertung angeben. Zum Beispiel beginnen Notfallmitarbeiter, die die psychische Gesundheit eines Patienten bewerten, normalerweise damit, das Ereignis oder die Situation zu identifizieren, die den Patienten ins Krankenhaus gebracht hat. Es könnte sein, dass der Patient plötzlich den Kontakt zur Realität zu verlieren scheint oder den Wunsch geäußert hat, Selbstmord zu begehen.
- Fahren Sie mit der Bewertung fort, indem Sie Einzelheiten zum Verhalten des Patienten angeben. Für psychische Gesundheitsbewertungen schlagen die Ärzte von Medlaw.com vor, dass der Bewerter die Körperhaltung, den Gang, die Gesichtsausdrücke, die Fähigkeit, Blickkontakt mit dem Personal aufzunehmen, und die Aufmerksamkeitsspanne des Patienten berichtet.
- Beobachten Sie den Patienten, während Sie die Bewertung vorbereiten. Zeichnen Sie dann das motorische Niveau des Patienten auf – ob es normal oder hyperaktiv ist – und alle bemerkenswerten Manierismen, wie Auf und Ab Gehen oder Händeringen.
- Fragen Sie den Patienten nach seiner Krankengeschichte. Finden Sie heraus, ob die Eltern des Patienten noch am Leben sind. Wenn ja, finden Sie ihr Alter und ihren Gesundheitszustand heraus. Wenn nicht, finden Sie heraus, wie sie gestorben sind, die Todesursache und ihr Alter zum Zeitpunkt des Todes.
- Finden Sie heraus, ob der Patient in einen Unfall verwickelt war, entweder kürzlich oder im vergangenen Jahr. Dies ist wichtig für Patienten in Schmerzkliniken. Zum Beispiel, wenn ein Patient in die Klinik kommt und sich über Rückenschmerzen beschwert, wird eine Krankenschwester fragen, ob der Patient seinen Rücken bei einem Verkehrs- oder Arbeitsunfall verletzt hat.
- Besprechen Sie die Freizeitaktivitäten des Patienten, die zu einem Schmerzsyndrom beitragen könnten. Zum Beispiel, wenn ein Patient sich über Knieschmerzen oder Steifheit beschwert, werden Ärzte der Schmerzklinik der UC Irvine fragen, ob er oder sie regelmäßig läuft oder Sport treibt, da beide Aktivitäten zu Muskelbeschwerden führen können.
- Achten Sie darauf, wie der Patient Ihre Fragen beantwortet, was besonders für psychische Gesundheitsbewertungen wichtig ist. Ärzte von Medlaw.com verwenden ein Bewertungsplanformular, das die Sprechgeschwindigkeit des Patienten und die Denkprozesse des Patienten berücksichtigt, während er oder sie auf Fragen antwortet. Zum Beispiel, scheint die Antwort des Patienten logisch und zusammenhängend oder scheint der Patient über eine Vielzahl von Themen zu schwadronieren, die nichts mit dem Gegenstand der Frage zu tun haben?
- Sammeln Sie historische Daten vom Patienten, die für ihre aktuellen medizinischen Beschwerden relevant erscheinen. Zum Beispiel, wenn Patienten sich in der Impfklinik im Santa Barbara County vorstellen, führt die dortige Gesundheitsbehörde eine Gesundheitsbewertung durch, die fragt, ob der Patient Autoimmunerkrankungen, schwere Hauterkrankungen oder Verbrennungen hatte, sich einer Krebstherapie unterzieht, schwanger war und ob der Patient derzeit stillt.
- Beenden Sie den Bewertungsplan, indem Sie identifizieren, wer die Bewertung durchgeführt hat. Der Bewerter sollte das Formular ebenfalls unterschreiben und datieren.
