ICD-10-Kodierung: Ein umfassender Leitfaden für Gesundheitsfachkräfte

Im Oktober 2013 implementiert die Gesundheitsgemeinschaft ein aktualisiertes Kodierungsklassifikationssystem von ICD-9-CM auf ICD-10-CM und ICD-10-PCS. ICD, oder die Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, klassifiziert Krankheiten und Verfahren in medizinischen Aufzeichnungen. Die „10“ repräsentiert die 10. Modifikation des Systems. Das „CM“ steht für „klinische Modifikation“ und das „PCS“ steht für „Prozedurenkodierungssystem“. ICD wird für eine Reihe wichtiger Funktionen verwendet, wie die Klassifizierung von Todesbescheinigungen, die Erstattungszuweisung, die statistische Berichterstattung und die Forschung. Aufgrund der Komplexität des neuen ICD-10-Systems sollten Gesundheitsinstitutionen jetzt mit den Vorbereitungen beginnen, um minimale Unterbrechungen zum Zeitpunkt der Implementierung zu gewährleisten.

Anleitung

1. • Verstehen Sie die Notwendigkeit eines ICD-Wechsels. ICD wird regelmäßig aktualisiert, um sicherzustellen, dass Änderungen im medizinischen Bereich ebenfalls von einem Klassifikationssystem abgedeckt werden. Das 30 Jahre alte ICD-9-System sorgte jedoch für Besorgnis über den mangelnden Detailgrad und auch über veraltete Informationen. Die Änderungen für ICD-10 werden mehr Detail bieten und das Verfolgen und Teilen von Krankheits- und Behandlungsinformationen einfacher und zugänglicher machen, um eine bessere Gesundheitsversorgung und Forschung zu fördern.

   • Benennen Sie einen Implementierungsleiter. Jede Organisation sollte einen ICD-10-Implementierungsleiter benennen, vorzugsweise einen Experten im Bereich Gesundheitsinformationsmanagement. Der Leiter wählt einen Ausschuss aus, um Probleme zu identifizieren und eine Strategie für die Implementierung zu erstellen, einschließlich Budgets, Software-Updates, IT-Beschränkungen oder -Problemen, Zielimplementierungsdaten, Koordination mit Kostenträgern, Schulung und anderen Problemen, die auftreten.

   • Bereiten Sie die Organisation vor. Viele Menschen mögen keine Veränderungen, daher kann ein monumentaler Systemwechsel Angst erzeugen. Bereiten Sie die Organisation vor, indem Sie Mitarbeiterversammlungen abhalten, um zu überprüfen, warum ein Wechsel zu ICD-10 erforderlich ist und wie er innerhalb der Organisation gehandhabt wird. Überprüfen Sie den Implementierungszeitplan, damit alle über den Fortschritt informiert sind. Sobald das Personal die Notwendigkeit eines detaillierteren Systems versteht und wie die Organisation damit umgehen wird, werden die Ängste beruhigt. Erlauben Sie dem Personal, Fragen zu stellen, und beantworten Sie diese offen.

   • Schulen Sie das entsprechende Personal. Krankenschwestern, medizinische Kodierer und Abrechner, Büroleiter, IT-Mitarbeiter und andere, die direkt mit dem neuen System arbeiten, sollten eine spezialisierte Schulung erhalten. Berufsorganisationen wie die American Health Information Management Association oder Regierungsbehörden wie die Centers for Medicare and Medicaid Services bieten Online-Schulungen, Audiokonferenzen, Selbstlern-CD-Schulungen und die Möglichkeit, an persönlichen Konferenzen und Treffen teilzunehmen. Bildungsmedien und der Grad der Schulung hängen von der Verantwortung jedes Mitarbeiters ab. Zum Beispiel wird ein medizinischer Kodierer, der Patientengesundheitsinformationen Codes zuweist, eine detailliertere Schulung erhalten.

   • Sprechen Sie mit dem Softwareunternehmen über ein Upgrade. Die meisten Gesundheitsorganisationen verwenden spezialisierte Softwareprogramme, um Kodierern bei der Zuweisung von Codes und der Erstattung zu helfen. Besprechen Sie Pläne für ein Upgrade und die Implementierung eines Systems, das die neuen ICD-10-Codes widerspiegelt. Fragen Sie nach Systemausfallzeiten während der Implementierung, Kosten, die mit dem Upgrade verbunden sind, und welche Schulung auf dem aufgerüsteten System erforderlich ist. Die Koordination mit dem Softwareunternehmen ist eine Schlüsselkomponente für den Erfolg der ICD-10-Implementierung.