EHR-Anforderungen und -Anreize: Ein umfassender Überblick

Einleitung

Gemäß dem American Recovery and Reinvestment Act von 2009 richtete die Bundesregierung über das Gesundheits- und Sozialministerium Anreizeprogramme unter Medicare und Medicaid für berechtigte Fachkräfte (EPs) und Krankenhäuser ein, um auf ein System für Elektronische Gesundheitsakten (EHR) umzusteigen, das in der Lage ist, Gesundheitsversorgungsinformationen innerhalb und zwischen Krankenhäusern und EPs elektronisch bereitzustellen. Kurz gesagt, setzt das Programm Anforderungen, die ab 2010 und 2011 schrittweise eingeführt werden, die schließlich alle medizinischen Aufzeichnungen von Papier auf elektronisches Format umstellen, ohne die Vertraulichkeit der Patienten zu beeinträchtigen. Es gibt insgesamt 40 vorläufige EHR-Zertifizierungen, die schrittweise eingeführt werden, um die Anforderungen in drei Hauptbereichen zu erfüllen. Es werden insgesamt 49 sein, wenn das EHR-Zertifizierungsprogramm vollständig implementiert ist.

Beispiel für die erste Stufe

Die erste Stufe der Zertifizierung umfasst die computergestützte Bestelleingabe durch den Anbieter durch elektronische Aufzeichnung, Speicherung, Abruf und Änderung elektronischer Aufzeichnungen, die die Bereiche Medikamente, Laborbildgebung und Radiologiebildgebung abdecken. Das Ziel ist es, eine aktuelle Liste von mehr als 80 Prozent aller einmaligen oder Erstpatienten zu führen, die ins Krankenhaus aufgenommen oder in der Notaufnahme zur Beobachtung gehalten werden.

Allgemeine EHR-Zertifizierungen

Allgemeine Zertifizierungen umfassen die Implementierung von EHR in den Bereichen Arzneimittel-zu-Arzneimittel-Interaktionsprüfungen, Arzneimittel-zu-Allergie-Interaktionsprüfungen, Arzneimittelzusammensetzungsprüfungen, Führung aktueller Problemlisten, Führung einer aktiven Patientenmedikamentenliste, einer aktiven Medikamentenallergieliste, einer Aufzeichnung und einem Diagramm der Vitalzeichen, Rauchstatus, Laborergebnissen, allgemeinen Patientenlisten, Medikamentenabstimmung, Impfregistern, öffentlichen Gesundheitsakten, Nutzung von Bildungsressourcen, Zugriffskontrollen, früherem Notaufnahmezugang, einem automatischen Abmeldesystem, einem Prüfprotokoll, Authentifizierung, allgemeiner Verschlüsselung und spezieller Verschlüsselung beim Austausch elektronischer Gesundheitsinformationen. Eine Abrechnung der Offenlegung ist optional.

Spezifische Zertifizierungskriterien für vollständige EHRs einschließlich ambulanter Behandlung

Die Erfüllung der spezifischen Kriterien gemäß den aktuellen endgültigen Regeln erfordert die computergestützte Anbieterbestelleingabe, die Fähigkeit, Medikamente elektronisch zu verschreiben, eine demografische Aufzeichnung, computergestützte Patienten-Erinnerungen, klinische Entscheidungshilfen, eine elektronische Kopie von Gesundheitsinformationen, zeitnahe klinische Zusammenfassungen, die Fähigkeit, klinische Informationen und eine Zusammenfassung der Patientenakte auszutauschen, sowie die Berechnung und Einreichung klinischer Qualitätsmesswerte.

Vollständige EHRs für stationäre Einrichtungen

Die Erfüllung der Medicare- und Medicaid-Anforderungen für stationäre EHR erfordert die computergestützte Anbieterbestelleingabe, eine Aufzeichnung von Demografie, klinische Entscheidungshilfen, eine elektronische Kopie von Gesundheitsinformationen, eine elektronische Kopie der Entlassungsanweisungen, die Fähigkeit, klinische Informationen und Patienten-Zusammenfassungsdatensätze elektronisch auszutauschen, alle meldepflichtigen Laborkergebnisse, vorläufige medizinische Anordnungen und die Fähigkeit, klinische Qualitätsmesswerte elektronisch zu berechnen und einzureichen.