Pflegeethik: Prinzipien und patientenorientierte Versorgung

Die Ethik der professionellen Pflege konzentriert sich auf die Pflege des Patienten. Die Pflegekraft entwickelt in ethischer Praxis eine Beziehung zum Patienten. Diese Praxis ergänzt die Ethik und die darauffolgenden Handlungen der Ärzte, deren Ethik sich auf die Behandlung der Krankheit oder des Zustands des Patienten konzentriert, laut Joyce und Henry Thompson in „Professional Ethics in Nursing.“ Da die Pflegekraft mit dem Gesundheits-Team, angeführt vom Arzt, sowie mit dem Patienten zusammenarbeitet, muss die Pflegeethik ein dynamisches Element enthalten.

Geschichte

• Die American Nurses Association (ANA), zusammen mit vielen anderen Gesundheitsorganisationen, akzeptiert das „Nightingale Pledge“ als Grundlage für die moderne professionelle Pflegeethik. Lystra E. Gretter, zusammen mit einem Komitee der Farrand Training School for Nurses, verfasste das Gelöbnis 1893 zu Ehren der Pflegepionierin Florence Nightingale (1820-1910). Gretter basierte das Gelöbnis lose auf dem „Hippokratischen Eid“, den Ärzte ablegen. Pflegeschulen übernahmen das Gelöbnis bereitwillig, und Studenten, die in den Bereich der professionellen Pflege eintraten, sprachen es. Das Gelöbnis enthält vier Versprechen, die sich auf verschiedene Aspekte des Lebens der Pflegekraft beziehen: ein reines Leben zu führen und treu zu praktizieren, keine schädlichen Medikamente zu verabreichen, den Beruf aufrechtzuerhalten und zu heben und dem Arzt zu helfen und der Pflege des Patienten ergeben zu sein. Im Laufe der Jahre hat die traditionelle Rezitation des Gelöbnisses etwas von seiner Bedeutung verloren, aber das Gelöbnis bleibt ein geschätztes Stück Pflegegeschichte.

Identifikation

• Heute folgt die ANA einem erweiterten „Code of Ethics“, der seit 2010 neun anerkannte Artikel enthält. Grundlegend für diese Artikel sind die Würde und Pflege des Patienten sowie die Förderung und Verbesserung der Gesundheitsversorgung. Laut der ANA hat der „Kodex“ drei Hauptzwecke: Er liefert eine prägnante Erklärung der ethischen Verpflichtungen und Pflichten jedes Einzelnen, der in den Pflegeberuf eintritt, den unverhandelbaren ethischen Standard des Berufs und einen Ausdruck des eigenen Verständnisses der Pflege von ihrem Engagement gegenüber der Gesellschaft.

Merkmale

• In „Advanced Practice Nursing“ stellen Mariah Snyder und Michaelene Mirr fest, dass die professionelle Pflegepraxis auf vier Eckpfeilern ethischer Prinzipien beruht: Autonomie, Wohltätigkeit, Nicht-Schädigung und Gerechtigkeit. Laut Joanne Hickey, Ruth Oimette und Sandra Vengomi in „Advanced Practice Nursing“ können diese ethischen Prinzipien Interessenvertretung, Loyalität, Fürsorge, Mitgefühl und menschliche Würde umfassen. Diese ethischen Prinzipien repräsentieren praktische, beruflich anwendbare Erweiterungen des ANA „Kodex.“

Funktion

• In der professionellen Pflegepraxis kann ein bewusst gewählter ethischer Rahmen, der angemessen angewendet wird, die Effektivität der Pflegekraft und anderer Gesundheitsmitarbeiter erleichtern, indem er eine assistierende „Vorlage“ für die Datenerfassung bereitstellt, die „reflektierendes Denken“ unterstützt, so Snyder und Mirr. Ethische Rahmenwerke unterstützen die Pflegekraft bei der Entscheidungsfindung und erleichtern die Identifizierung mehrerer, oft widersprüchlicher Probleme.

Vorteile

• Ein gut definierter ethischer Rahmen kann der Pflegekraft in einer Beziehung zum Patienten helfen. Pflegekräfte müssen eine Pflegphilosophie aufrechterhalten, die ethische und moralische Prinzipien sowie fürsorgliches Verhalten umfasst, so Hickey, Oimette und Venegomi. Ethische Rahmenwerke helfen der Pflegekraft, rechtliche und ethische Anforderungen mit Fürsorge und Mitgefühl für den Patienten in Einklang zu bringen.