Die Aufgaben einer examinierten Krankenschwester haben sich von den frühen Tagen des einfachen Badens, Bettbezugs, Bodenwischens und Eimerleerens bis hin zur Verschreibung von Medikamenten und einfachen chirurgischen Verfahren entwickelt. Die Krankenschwester von heute ist die erste Verteidigungslinie, die ein Patient gegen unsichere medizinische Praktiken und schlechte Gesundheitsentscheidungen hat.
Die primäre Aufgabe jeder Krankenschwester ist die Beurteilung des körperlichen, seelischen und emotionalen Wohlbefindens eines Patienten. Diese grundlegende Fähigkeit, die in der allerersten Pflegestunde erlernt wird, ist die eine Fähigkeit und Aufgabe, die die Krankenschwester jeden Tag mit ihren Patienten anwenden wird. Eine Beurteilung wird die Krankenschwester schnell auf den aktuellen Gesundheitszustand des Patienten aufmerksam machen – positiv oder negativ. Auf dieser Beurteilung basiert sie ihre Pflege für die nächsten Minuten bis Tage. Typischerweise wird ein Patient in einer stationären Einrichtung alle paar Stunden beurteilt. Zu den Körpersystemen, die eine Krankenschwester beurteilt, gehören: Atmungssystem, Kreislaufsystem, Herz-Kreislaufsystem, Integumentärsystem (Haut) und Verdauungssystem. Eine Krankenschwester wird auch das seelische und emotionale Wohlbefinden eines Patienten als Teil ihrer Pflege beurteilen.
Die sekundäre Aufgabe einer Krankenschwester ist die Verabreichung von Medikamenten. Medikamente werden in der Regel von einem Arzt verschrieben, es sei denn, die Krankenschwester hat eine fortgeschrittene Rolle, wie eine Krankenschwester mit erweitertem Aufgabenbereich oder einige klinische Krankenschwestern-Spezialistinnen. Diese Krankenschwestern können ihre Beurteilungsfähigkeiten nutzen, um zu bestimmen, welches Medikament ein Patient benötigt, und können dann das Rezept ausstellen. Für von einem Arzt verschriebene Medikamente muss sich eine Krankenschwester auf ihre Beurteilung verlassen, ob das Medikament zu diesem Zeitpunkt für den Patienten geeignet ist. Oft ist der Zustand eines Patienten instabil und ein Medikament ist möglicherweise nicht gerechtfertigt, bis sich die Vitalzeichen des Patienten verbessern. In diesen Zeiten kann die Krankenschwester die Medikamentenverabreichung verzögern oder entscheiden, das Medikament überhaupt nicht zu geben. Es ist immer am besten, den Arzt anzurufen und ihn über die Änderung des Zustands des Patienten zu informieren und den Arzt darauf hinzuweisen, dass sie das Medikament nicht verabreichen wird.
Eine der wichtigsten Aufgaben einer examinierten Krankenschwester ist die Patientenvertretung. Die Krankenschwester muss im Namen ihrer Patienten gegenüber anderen Mitgliedern des multidisziplinären Teams, das den Patienten versorgt, handeln. Dies kann bedeuten, dass die Krankenschwester das Atemtherapie-Team alarmiert, wenn ein Patient Atembeschwerden hat. Dies kann auch bedeuten, als Fürsprecherin des Patienten gegenüber dem Arzt zu handeln, wenn der Patient oder die Krankenschwester der Ansicht ist, dass die Behandlung des Arztes nicht gerechtfertigt oder gefährlich für den Patienten ist. Eine examinierte Krankenschwester muss manchmal ein starkes Rückgrat haben, wenn sie mit Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften zu tun hat, während sie die proaktive Führung bei der Interessenvertretung für ihren Patienten übernimmt.
Da technologische Fortschritte die Arbeit der examinierten Krankenschwester erleichtern, ist es wichtig, dass die examinierte Krankenschwester daran erinnert, dass Patientenversorgung darin besteht, Patienten zu pflegen und nicht Maschinen. Häufig sagt eine Maschine der Krankenschwester, dass der Patient stabil ist, doch der Patient sagt der Krankenschwester, dass er es nicht ist. Maschinen können sich irren und präsentieren häufig ein Bild des Patienten, während der Patient ein anderes präsentiert. Auf das zu hören, was der Patient sagt, sowohl verbal als auch nonverbal, ist ein sehr wichtiges Werkzeug in der Patientenversorgung und eines, das häufig vergessen wird, wenn Maschinen die Pflegebequemer machen.
Eine Krankenschwester berät ihre Patienten bei jedem Treffen, sei es ein Praxisbesuch oder eine stationäre Aufnahme im Krankenhaus. Patienten sehen die examinierte Krankenschwester als Expertin im Gesundheitswesen. Diese wesentliche Aufgabe der examinierten Krankenschwester kann sie zu einer einfachen Beratungssitzung zur Raucherentwöhnung führen oder zu einer Unterweisung eines neu diagnostizierten Diabetikers, wie er seinen Blutzucker misst. Es ist üblich, dass eine Krankenschwester sich mit einem Patienten hinsetzt und alle neuen Medikamente durchgeht sowie die alten Medikamente auf Wechselwirkungen überprüft. Die Beratungsaufgaben einer examinierten Krankenschwester beginnen und enden nicht mit dem Patienten. Die examinierte Krankenschwester berät häufig die Familienmitglieder eines Patienten, um eine stabile und unterstützende Umgebung für den Patienten zu schaffen. Auch in Zeiten extremer Krankheit und Aufruhr in der Familie fungiert eine Krankenschwester als Beraterin, damit Entscheidungen für den Patienten auf ruhige und informierte Weise getroffen werden können.
Seit vielen Jahren wird die Krankenpflege sowohl als Kunst als auch als Wissenschaft gepriesen. Damit eine Krankenschwester in ihrer Karriere erfolgreich sein kann, muss sie alle oben genannten Aufgaben erfüllen sowie die Kunst der Krankenpflege praktizieren, die ein subtileres Werkzeug ist, das im Laufe der Zeit erlernt wird. Ein Teil der Kunst ist zu wissen, dass etwas nicht stimmt, wenn alles richtig erscheint. Das alte „Bauchgefühl“ ist ein wichtiger Teil der erfolgreichen und sicheren Praxis der Krankenschwester mit ihren Patienten. Eine Krankenschwester wird ständig mit Informationen über den Patienten bombardiert, aber zu wissen, was die wichtigen Überlegungen in diesem Moment sind, ist es, wo die „Kunst der Krankenpflege“ gedeiht. Der wissenschaftliche Teil der Krankenpflege stammt aus Laborwerten, bekannter Pathologie von Krankheiten und Vitalzeichen. All diese Werte müssen interpretiert und Entscheidungen für die Pflege daraus getroffen werden, zusammen mit dem Gefühl der Krankenschwester für die Bedürfnisse des Patienten. Wenn eine Krankenschwester lernt, die Wissenschaft der Krankenpflege mit der Kunst der Krankenpflege zu verbinden, dann wird sie erfolgreich darin sein, ihre Aufgaben als examinierte Krankenschwester zu erfüllen und eine starke Fürsprecherin für ihre Patienten zu sein.
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