Ein wirtschaftliches Gleichgewicht tritt in den meisten Branchen ein, wenn Angebot gleich Nachfrage ist. Alle sind zufrieden. Im Gesundheitswesen kann jedoch kein Gleichgewicht entstehen. Die Nachfrage im Gesundheitswesen kann niemals vollständig befriedigt werden. Kein einziges Land kann jemals den Bedarf seiner Bevölkerung an medizinischen Leistungen decken. Immer wird eine weitere Person Behandlung benötigen, nachdem das Angebot an Gütern und Dienstleistungen erschöpft ist.
Die Erbringung von medizinischen Versorgungsleistungen erfordert sowohl organische als auch anorganische Ressourcen. Anorganische Ressourcen umfassen Betten, Gebäude, Zeit von Fachkräften, Einwegspritzen, Katheter, Skalpelle, Geld und Verbände. Organische Ressourcen umfassen Körperteile, Blut, Hautgewebe, organische Verbindungen und Organe für Transplantationen. Um die Krankheit eines Patienten zu behandeln, müssen alle notwendigen Inputs – organische und anorganische Ressourcen – gleichzeitig und am selben Ort verfügbar sein.
Die Krankheit und der Behandlungsbedarf jedes Patienten erfordern organische und anorganische Ressourcen aus dem Angebotspool. Solange alle notwendigen Inputs rechtzeitig verfügbar sind, wird jeder Patient behandelt. Fehlt ein unverzichtbares Angebotselement, kann der medizinische Bedarf eines Patienten nicht gedeckt werden.
Da eine unbegrenzte Nachfrage stets ein begrenztes Angebot übersteigen wird, werden Ressourcen, die zur Behandlung einiger Patienten benötigt werden, zu schnell erschöpft, wodurch einige Patienten ohne Behandlung bleiben. Nationen müssen entscheiden, welche Ressourcen bereitgestellt werden und wie diese genutzt werden. Nationen müssen auch entscheiden, welche Patienten behandelt werden und wem medizinische Versorgung verweigert werden muss.
In einem Freimarktsystem wie den Vereinigten Staaten wird die Zuteilung von Gütern und Dienstleistungen an Patienten durch Gesetz, Marktwettbewerb, Versicherungsverträge, Anbieterorganisationen, Pharmakonzerne, Geografie, Bevölkerungsdemografie sowie gewinnorientierte versus nicht-gewinnorientierte Unternehmen kontrolliert. Die Regierung ist Gesetzgeber und Regulator. Anbieter entscheiden, wen sie behandeln, wann und zu welchen Bedingungen.
In den Vereinigten Staaten können Anbieter (z. B. plastische oder Augen-Chirurgen) und Hersteller wie Pharmakonzerne die Nachfrage der Bevölkerung nach Gütern und Dienstleistungen künstlich verändern und zu einer Neuverteilung und Umleitung des Angebots führen – also des Ressourcenpools. Der Wunsch einiger Patienten nach nicht notwendiger medizinischer Versorgung wird auf Kosten unbehandelter Krankheiten anderer Patienten befriedigt. Dieses Machtungleichgewicht im Gesundheitssystem kann zu unzeitigen Todesfällen führen. Einige Länder beschränken gewinnorientierte Manipulationen ihrer Gesundheitssysteme.
Die Nachfrage der Patienten nach Versorgung führt zur Nutzung des Angebots. Zwei Patienten können nicht die identische Ressource nutzen. Die Entscheidungen eines Patienten beeinflussen das verbleibende Angebot für die Bedürfnisse anderer Patienten. Patienten müssen ihre Entscheidung, Versorgung in Anspruch zu nehmen und Ressourcen zu nutzen, mit den daraus resultierenden unerfüllten medizinischen Bedürfnissen ihrer Mitmenschen abwägen.
Um eine faire und ausreichende Zuteilung der begrenzten Ressourcen jedes Landes zu gewährleisten, müssen Patienten die Bedürfnisse ihrer Mitmenschen berücksichtigen, wenn sie für sich selbst Behandlungen wählen oder ablehnen.
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