Triage ist ein System, das von französischen Ärzten im Ersten Weltkrieg entwickelt wurde, um Situationen zu bewältigen, in denen es mehr Patienten als Ärzte gibt. Der Name kommt vom französischen Wort „trier“, was bedeutet, in Gruppen zu sortieren. Die ursprünglichen Gruppen waren (1) diejenigen, die wahrscheinlich auch ohne medizinische Hilfe leben werden, (2) diejenigen, die wahrscheinlich auch mit medizinischer Hilfe sterben werden, und (3) diejenigen, die durch medizinische Hilfe gerettet werden können. Gruppe 3 wurde zuerst behandelt.
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Moderne Triage
- Moderne Triage wird normalerweise von ausgebildeten Triage-Krankenschwestern durchgeführt, die eine Triage-Checkliste verwenden. Diese Checklisten wurden von Ärzten erstellt und wurden jahrelang in Notaufnahmen und Katastrophensituationen getestet. Ein einfaches Triage-System ist das Simple Triage and Rapid Treatment System, das Checklisten von Symptomen und sichtbaren Verletzungen verwendet, um Patienten in eine von vier Kategorien einzuteilen: (0) verstorben oder nicht rettbar, (1) benötigt sofortige Aufmerksamkeit, (2) benötigt so schnell wie möglich Aufmerksamkeit und (3) Patienten mit leichten Verletzungen, die warten können, bis schwerer verletzte Patienten behandelt werden. Patienten erhalten Behandlung in der Reihenfolge 1-2-3.
Triage in der Notaufnahme
- Die Triage in der Notaufnahme ist normalerweise die anspruchsvollste Form der Triage aufgrund des relativen Überangebots an medizinischem Fachpersonal und der Verfügbarkeit von medizinischer Ausrüstung. Ein System, das in amerikanischen Notaufnahmen weit verbreitet ist, ist das Injury Severity Score System, das jedem Patienten einen Punktwert von 0 bis 75 zuweist. Der Körper wird in drei Regionen unterteilt: Kopf und Hals, Rumpf sowie Haut und Extremitäten. Eine detaillierte Checkliste von Verletzungen deckt jede Region ab. Einige Punkte auf den Checklisten setzen den Punktwert automatisch auf 75, wie zum Beispiel „atmet nicht“. Im ISS wird der Triage-Status kontinuierlich aktualisiert, während der Patient auf Behandlung wartet. Das System umfasst „Triage-Tags“, die am Patienten befestigt sind und leicht aktualisiert werden können.
Katastrophentriage
- Triage nach Katastrophen wie Erdbeben, Hurrikanen und Zugunglücken umfasst oft ein System der Farbkodierung. Der Code ändert sich in verschiedenen Ländern und Regionen, aber drei Farben sind fast universell: Schwarz zeigt Tote an, Rot zeigt an, dass der Patient sofortige Aufmerksamkeit benötigt, und Grün zeigt an, dass ein Patient nur leichte Verletzungen hat. Manchmal ist das Kodierungsmedium so einfach wie Rollen farbigen Klebebands. Eine Person mit medizinischer Ausbildung – und einer Checkliste – geht unter den Verletzten umher und wickelt einen Streifen Klebeband um das Bein einer verletzten Person. Die Checklisten für Katastrophensituationen neigen dazu, einfach zu sein und Verletzungen auszulassen, die durch Kleidung verborgen sein könnten. Die meisten Krankenwagen sind verpflichtet, Katastrophentriage-Checklisten und Farbkodierungsmaterial mitzuführen.
Telefontriage
- Telefontriage bedeutet zu bestimmen, wie schwer jemand über das Telefon verletzt ist. Dies ist besonders schwierig, weil die Krankenschwester den Patienten nicht sehen kann und die verletzte Person möglicherweise nicht diejenige am Telefon ist. Telefontriage wird oft verwendet, um den geistigen Zustand eines Anrufers zu bestimmen – wie gefährlich oder suizidgefährdet eine Person ist.
Wie bei anderen Formen der Triage ist das primäre Werkzeug die Triage-Checkliste. Bei der Telefontriage hat die Checkliste die Form einer Liste von Fragen, die an den Anrufer gestellt werden. Eine begleitende Liste von Antworten weist jeder einen Punktwert zu. Durch das Stellen der Fragen und das Aufzeichnen der Punktwerte der Antworten kann die Triage-Krankenschwester Patienten in die richtige Kategorie einordnen.
