Mehrere Hauptfaktoren sind für die Kosten der Gesundheitsversorgung verantwortlich. Laut der National Health Statistics Group machten ärztliche und klinische Dienstleistungen sowie die stationäre Krankenhausbehandlung über 50 Prozent der nationalen Gesundheitsausgaben im Jahr 2008 aus, insgesamt 2,3 Billionen US-Dollar. Eine alternde Bevölkerung, die Verbrauchernachfrage nach hochmodernen Technologien und chronische Krankheiten sind einige der Probleme, die die Gesundheitskosten beeinflussen.
Neue Instrumente und Technologien ermöglichen eine bessere diagnostische Beurteilung, sind aber auch kostspielig. Krankenhäuser und Kliniken, die neue Technologie wünschen, müssen für Ausrüstung budgetieren und werden die Kosten an die Verbraucher weitergeben. Die Verbrauchernachfrage nach neuen Technologien bedeutet, dass Krankenhäuser und Kliniken neue Ausrüstung kaufen müssen, um wettbewerbsfähig zu sein und neue Dienstleistungen anzubieten. Ärzte, Krankenschwestern und Techniker benötigen ebenfalls Schulungen für neue Instrumente, was die Gesundheitskosten weiter erhöht.
Hohe Kosten sind mit der Entwicklung von Verschreibungsmedikamenten verbunden. Und Pharmaunternehmen wollen ihre Kosten zurückerhalten, wenn sie ihre Medikamente an Ärzte und Verbraucher vermarkten.
US-Amerikaner werden immer älter und weisen eine größere Prävalenz chronischer Störungen auf. Viele dieser Erkrankungen erfordern langfristige Gesundheitsdienstleistungen wie längere Krankenhausaufenthalte und Pflegeheimversorgung. Krankheiten wie Diabetes, Osteoporose und Herzkrankheiten tragen zu kostspieligen Behandlungen bei und machen über 75 Prozent der nationalen Gesundheitsausgaben aus.
Die Babyboomer werden älter und tragen erheblich zur alternden Bevölkerung bei. Im Jahr 2011 wird ein großer Teil der Bevölkerung Anspruch auf Medicare erhalten, und es wird erwartet, dass sich die Gesundheitskosten von privater auf öffentliche Finanzierung verschieben.
Der Hospital Insurance (HI) Trust Fund und der Supplementary Medical Insurance (SMI) Trust Fund wiesen laut den bundesstaatlichen Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) im Jahr 2008 sinkende Vermögenswerte auf. Der HI Trust Fund bezahlt die stationäre Krankenhausbehandlung und die damit verbundene Pflege, und der SMI Trust Fund deckt ärztliche und ambulante Dienstleistungen sowie Arzneimittelvorteile ab.
CMS prognostiziert, dass die Medicare-Kosten zwischen 2010 und 2030 aufgrund der schieren Anzahl von Personen, die Leistungen beziehen, stark ansteigen werden.
Laut dem Harvard-Ökonomen Amitabh Chandra fließen schätzungsweise 3 Prozent oder 60 Milliarden US-Dollar der gesamten US-amerikanischen medizinischen Ausgaben jedes Jahr in Klagen wegen ärztlicher Behandlungsfehler. Dies umfasst Geschworenenentschädigungen und Vergleichszahlungen. Die von Ärzten gezahlte Berufshaftpflichtversicherung deckt diese Vergleichszahlungen. Erhöhte Gebühren für die Berufshaftpflichtversicherung resultieren aus Klagen, und die Kosten werden indirekt an die Verbraucher in Form von höheren Gebühren für Dienstleistungen weitergegeben.
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