Die Krankenhaussysteme in den Vereinigten Staaten beschäftigen mehr als 8.000.000 Gesundheitsmitarbeiter. Es wird geschätzt, dass bis zu 800.000 Nadelstichverletzungen nur unter Gesundheitsmitarbeitern vorkommen. Jährlich führen mindestens 1.000 dieser Verletzungen zu einer Infektion mit einer schweren Infektion, wie HBV, HCV oder HIV. Die Occupational Safety and Health Administration (OSHA) Sharp Regulations beabsichtigen, diese Zahl zu senken und einen pädagogischen und reaktiven Rahmen zur Prävention von Nadelverletzungen bereitzustellen.
Krankenhausanforderungen
- OSHA verlangt, dass jedes Krankenhaus einen schriftlichen Kontrollplan hat, um die Exposition von Arbeitnehmern gegenüber blutübertragbaren Erregern zu eliminieren und zu minimieren. Sie müssen Vorschriften einhalten, die vorschreiben, dass alles potenziell infektiöse menschliche Blut als infektiöses Material behandelt und gehandhabt wird. Engineering-Kontrollen und Arbeitsweisen müssen eingerichtet werden, um die Exposition von Arbeitnehmern zu eliminieren oder zu minimieren. Das Krankenhaus muss detaillierte Dokumente und Verletzungsprotokolle führen, die erklären, wie Scharfstichverletzungen auftreten, einschließlich, welches Gerät verwendet wurde und wo die Verletzung passiert ist. Sie müssen auch die Vertraulichkeit des verletzten Mitarbeiters schützen.
Arbeitnehmerschutz
- Sharp-Regulations schreiben vor, dass persönliche Schutzausrüstung an Mitarbeiter ausgestellt werden muss, die Nadeln und infektiöses Blut handhaben, wenn Arbeitsweisen nicht zuerst die Notwendigkeit einer beruflichen Exposition eliminieren. Der Mitarbeiter muss in der richtigen Nadelhandhabung geschult werden und darf kontaminierte Nadeln nicht biegen, neu aufsetzen oder entfernen, es sei denn, es ist durch ein bestimmtes Verfahren erforderlich oder kann in keiner Weise vermieden werden. Darüber hinaus müssen allen Mitarbeitern, die blutübertragbaren Erregern ausgesetzt sind, kostenlose Hepatitis-B-Impfungen angeboten werden, und die Mitarbeiter müssen regelmäßig in guten Arbeitsweisen geschult werden.
Neue Technologie
- Da sich die Technologie verbessert, verlangen die OSHA-Standards, dass Krankenhäuser ihre Definition von Engineering-Kontrollen erweitern, um neue Geräte einzubeziehen, die die Scharfstich-Exposition und das Risiko minimieren. Diese Praxis muss in ihrem Expositionsbekämpfungsplan dokumentiert werden. Alle Versuche sollten unternommen werden, passive Instrumente zu verwenden. Passive Instrumente erfordern keine menschliche Aktivierung und reduzieren daher das Risiko menschlicher Fehler und Verletzungen erheblich. Die Vorschriften haben auch versucht, sicherzustellen, dass Sicherheitsmechanismen an Scharfstichgeräten einfach zu bedienen und praktisch sind, um die Häufigkeit menschlicher Fehler zu reduzieren.
