Ertragsströme im Gesundheitsfinanzwesen: Branchenherausforderungen meistern

Die Gesundheitsbranche steht vor einer Reihe schwerwiegender finanzieller Herausforderungen. Erstens, der Ruhestand der Babyboomer-Generation, so CNBC, „stellt untragbare Anforderungen an Bundesanspruchsprogramme – Medicare und Medicaid.“ Zweitens steigen die Gesundheitskosten weiter, während die Branche medizinische und technologische Fortschritte macht. Drittens hat der Anstieg der durchschnittlichen Lebenserwartung in der vergangenen Branche eine größere Last auf die Gesundheitsbranche im Allgemeinen gelegt. Die Bewältigung dieser finanziellen Verpflichtungen wird die Senkung der Kosten, die Erhöhung des Gesamteinnahmen der Branche und die Diversifizierung ihrer Einkommensquellen erfordern.

Steuerzahler

• Der größte Pool an finanziellen Ressourcen, der für das Gesundheitsfinanzwesen zur Verfügung steht, ist der, der den Steuerzahlern im Allgemeinen gehört. Steuerzahler finanzieren Amerikas zwei größte öffentliche Gesundheitsprogramme, Medicare und Medicaid, und die finanzielle Langlebigkeit dieser Programme wird wahrscheinlich von einer Mischung aus Kostenkürzungen in der Zukunft, der Verringerung der Leistungen dieser Programme und fast sicherlich von Steuererhöhungen abhängen, um die damit verbundenen Kosten zu decken. Laut dem Congressional Budget Office wird, wenn sich die Politik diese Programme nicht wesentlich ändert, „die Gesamtausgaben für Medicare voraussichtlich bis 2035 auf 8 Prozent des BIP steigen und bis 2080 auf 15 Prozent. Die Gesamtausgaben für Medicaid werden voraussichtlich bis 2035 auf 5 Prozent des BIP steigen und bis 2080 auf 7 Prozent.“

Private Ausgeber

• Da die USA kein öffentliches, einzelzahlendes Gesundheitssystem wie Kanada oder Westeuropa haben, ist die zweitbedeutendste Einkommensquelle für das Gesundheitsfinanzwesen private Ausgeber. Private Ausgeber in den USA kaufen Versicherungen und andere nicht versicherte Gesundheitsgüter wie zusätzliche Medikamente, Körperscans und Besuche bei Spezialisten und Fitnessberatern. Laut der Gesundheits- und Versicherungswissenschaftlerin Jacob Hacker gibt Amerika mehr für Gesundheitswesen aus als andere entwickelte Länder, obwohl es eine geringere Qualität der Versorgung erhält. Eine Hauptursache für die Diskrepanz, so Hacker, ist, dass private Ausgeber die Gesamtausgaben erhöhen, indem sie Ärzte, die vom öffentlichen Treuhand bezahlt werden, anreizen, ihre Kosten auf das Niveau des Privatsektors zu erhöhen.

Patienten mit chronischen Erkrankungen

• Das Bestehen von chronischen Krankheiten, die eine ständige Behandlung erfordern, wie Arthritis, Krebs, Diabetes und dergleichen, schafft auch einen ständigen Strom von Finanzierung für das Gesundheitsfinanzwesen. Laut der Kaiser Foundation „wird geschätzt, dass die Gesundheitskosten für die Behandlung chronischer Krankheiten mehr als 75 Prozent der nationalen Gesundheitsausgaben ausmachen.“ Der Anstieg der durchschnittlichen Lebenserwartung und Fortschritte in der Medizin und medizinischen Technologien haben chronische Krankheiten langfristig behandelbar gemacht und eine gesamte Demografie der Bevölkerung geschaffen, die den überwiegenden Teil des Gesamteinkommens für das Gesundheitsfinanzwesen beisteuert.