Die elektrischen Aktivitäten unseres Herzens sind so stark, dass sie durch auf der Haut angebrachte Elektroden erkannt werden können. Ein Elektrokardiogramm, auch EKG oder ECG genannt, verwendet 12 Elektroden (Ableitungen) am Körper, um die elektrische Aktivität des Herzens aufzuzeichnen. Ärzte nutzen EKG-Ergebnisse als Diagnoseinstrument für Herzerkrankungen. Die korrekte Platzierung der Elektroden durch standardisierte Schulung ist unerlässlich, um Genauigkeit zu gewährleisten.
Wie genau sind EKG-Ergebnisse?
- Das EKG ist ein unkompliziertes, aber bedeutendes klinisches Verfahren. Die Genauigkeit der EKG-Ergebnisse hängt vom Techniker ab, der die 12 Elektroden am Körper platziert. In einem 2009 veröffentlichten Artikel mit dem Titel „Technical Mistakes During the Acquisition of the Electrocardiogram“ zeigten Garcia-Niebla et al., dass eine falsche Platzierung der Ableitungen das häufigste technische Problem ist. Eine ungenaue Platzierung der Extremitäten- und Brustableitungen kann EKG-Muster zeigen, die wie Herzprobleme aussehen, dies aber nicht sind. Eine standardisierte 12-Kanal-EKG-Schulung ist für genaue Ergebnisse unerlässlich.
Ableitungsplatzierung, Artefakte und Filter
- Laut Garcia-Niebla et al. gehören zu den häufigsten Fehlern bei der Elektrodenplatzierung die proximale oder distale Platzierung der Extremitätenableitungen, die Platzierung der Erdungsableitung an einer oberen Extremität sowie das Vertauschen der Elektroden zwischen Armen und Beinen. Einige Fehler lassen sich leicht erkennen, andere nicht. Der häufigste Fehler ist die Platzierung der präkordialen (Brust-)Ableitungen. Diese Fehler werden durch vertikale und horizontale Verlagerungen verursacht, die schwieriger zu erkennen sind. Auch das Vertauschen der Elektroden mit ihren zugewiesenen Positionen ist ein Fehler, der jedoch auf dem EKG-Streifen leicht sichtbar ist. Artefakte entstehen durch Patientenbewegung während des EKG oder weil die Elektrode nicht gut genug am Körper haftet. Zudem müssen EKG-Gerätefilter den AHA-Standards entsprechen. Geeignete Filter minimieren Signale, Rauschen und Störungen, die Artefakte erzeugen können.
Standardisierte Schulung
- Forscher kommen zu dem Schluss, dass standardisierte 12-Kanal-EKG-Schulungsprogramme der Schlüssel sind, um sicherzustellen, dass die Interpretation auf dem medizinischen Zustand des Patienten und nicht auf Fehlern basiert. Ein erster Schritt ist die ordnungsgemäße Schulung und Dokumentation der Schulung für Techniker.
