HIPAA, der Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996, ist der Gremium, der regelt, wer Ihre medizinischen Informationen sehen darf und wer nicht. Dieses Gesetz ist der Grund, warum medizinische Einrichtungen, Versicherungsgesellschaften und andere Stellen Richtlinien einführen müssen, um die Freigabe von Informationen zu reduzieren. Das Nichtveröffentlichungformular für medizinische Akten hat jedoch Einschränkungen.
Abgedeckte Einheiten sind jene Gruppen, die verpflichtet sind, medizinische Akten zu schützen. Dazu gehören medizinische Einrichtungen und Krankenversicherungsgesellschaften. Einige Einheiten haben medizinische Informationen, sind aber nicht an HIPAA gebunden. Zum Beispiel müssen Schulbezirksbeamte keine Informationen vertraulich behandeln. Arbeitgeber, Strafverfolgungsbehörden und kommunale Büros haben ebenfalls keine Vertraulichkeitsanforderungen. Mitarbeiter an diesen Orten können sich entscheiden, keine Informationen preiszugeben, aber Nichtveröffentlichungformulare verpflichten sie nicht zum Schweigen.
Wenn Ärzte glauben, dass jemand eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere darstellt, dürfen diese Ärzte – und sind manchmal verpflichtet – diese Information zu melden. Psychische Gesundheitsdienstleister haben am meisten mit diesem Problem zu tun, da ihre Patienten suizidgefährdet oder mordlustig sein können und eine Benachrichtigung der Behörden erfordern. Medizinisches Personal ist ebenfalls meldepflichtig; sie müssen mitteilen, wenn sie glauben, dass ein Kind missbraucht oder vernachlässigt wird. Nichtveröffentlichung medizinischer Formulare sind in diesen Situationen nicht gültig.
Einige Bundesstaaten verlangen von Beamten, bestimmte Behörden zu benachrichtigen, wenn jemand eine Krankheit hat, die eine große Anzahl von Menschen bedrohen könnte. In diesen Fällen sind medizinische Nichtveröffentlichungformulare ungültig.
Wenn ein Patient eine Klage auf Personenschaden einreicht, wird ihr Nichtveröffentlichungformular ungültig, weil sie signalisiert, dass sie ihre Krankengeschichte und ihren Zustand zu einem Thema machen will. Der Patient muss nicht auf ihr Recht auf medizinische Privatsphäre verzichten, da die Gerichte annehmen, dass sie dies getan hat.

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